寶寶生病時,可以用抗生素嗎?
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相信每個家長都不想寶寶生病的樣子,可是寶寶抵抗力弱,感冒發燒還是比較常見的,那麼寶寶感冒發燒了,要不要用抗生素呢?
昨天同事在羣裏大吐苦水,說被一家長投訴,我們問爲什麼呀?
同事說:“前天半夜急診,接診了一對30歲夫妻帶着一個4歲的男孩看病,孩子體溫39.3攝氏度,我給他開了美林降溫,同時讓寶貝查血常規,查出來血常規中的白細胞也不高,喉嚨有些紅,就向家長解釋孩子應該是患上病毒性感冒,就開了點藥。“
孩子的爸爸說:“孩子發高燒,就是要用消炎藥,否則會像上次一樣,都快7天了,還在咳嗽。”
面對家長質疑,同事解釋:“普通感冒大多是病毒性的,目前是不需要使用抗生素來消炎。”
孩子爸爸:“醫生,你不給我小孩開消炎藥?是不是不想我的小孩病早點好?多來醫院,你們醫院多掙錢是不是,我要去投訴你。”說完氣呼呼地就走了。“
現在有一部分家長經常是兩極分化,要麼經常在醫生開藥時候,提出不要給寶寶開抗生素和激素類藥物;要麼會提出孩子生病了,要用消炎的,好的快;有時候讓醫生很無奈。
根據我們長年的工作經驗和各種文獻報道,孩子在上小學以前是比較容易生病的,這是由於孩子器官或系統發育不完善等造成的。5歲以下孩子呼吸道感染有較高發生率,在兒科門急診就診量的60%以上。
曾有大量文獻報道,對醫院患兒急性呼吸道感染收住院,常規進行病原體檢查,現在可以進行流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、3型)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、等常見呼吸道病毒篩查,結果顯示病毒陽性例數高達60-70%,提示病毒是兒童呼吸道感染性疾病的重要病原體。
假如孩子是病毒感染引起的上呼吸道疾病,用抗生素治療,不但對於病程無益處,反而會增加經濟負擔、藥物過敏、耐用等多種問題。因爲上呼吸道感染往往是自限性疾病,只需要對症處理就好,病程一週左右就差不多好了。
由於各種因素,比如有的家長的執念,一定要“消炎”才能治癒,還有部分醫生盲目使用,藥商、藥店人員、小診所等市場的催化,抗生素使用率還是過高。根據國外有學者報道,有相當一部分兒童急性咽扁桃體炎的病原體爲呼吸道病毒,但醫師卻對75%的患兒使用了抗生素。
在國內抗生素濫用情況也隨處可見。目前國家及醫學界已經開始重視,在正規醫院實施推廣各種指南,並嚴格考覈要求抗生素使用率,相信這一情況會逐年好轉。
我希望科普讓大家科學對待醫學,不否認抗生素在治療中的重要地位,但是合理正確的循證醫療纔是目的,正確的診療常規是感染性疾病治療的關鍵。孩子的病情千變萬化,請選擇正規的醫生,相信你的臨牀醫生,共同努力把孩子的病治好。
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