未被重視的腎挫傷,寶媽要注意了
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什麼是腎挫傷,很多寶媽表示不解,孩子也會腎挫傷嗎?最近冬季,由於穿着較厚,孩子在追逐玩耍之中極易發生磕碰,沒有出現皮外的傷害,當下家長們都不怎麼重視,等過兩天寶寶出現腰腹部的疼痛、血尿等症狀便會引起家長的恐慌。
近期,泌尿外科連續收治了好幾例腎挫傷的患兒,孩子相對年齡都較大,且都是在玩耍中發生了碰撞,當時對孩子受傷的程度未在意,忽略了其嚴重性,等出現了持續的腰腹部疼痛、血尿等明顯症狀後才送醫。
什麼是腎挫傷?
腎挫傷是一種比較多見的腎損傷,腎組織損傷較輕,腎包膜和腎盂大多保持完整,腎實質內產生淤血或血腫,並有少量血液流入腎盂導致血尿。由於腎臟有一定的活動度,而10歲以前的小兒腰部肌肉較爲薄弱,腎周脂肪層較薄,當受到暴力作用時,碰撞於脊柱或肋骨上,形成一種反作用力,使腎臟發生裂傷。
症狀及體徵有哪些?
根據受傷史、症狀表現及尿液檢查,即可做出初步診斷。血尿爲重要依據之一,對不能自行排尿的患兒,應及時導尿進行檢查。B超可初步瞭解腎實質的傷情,CT可精確瞭解腎實質的損傷及血、尿外滲情況,並能及時發現合併傷。KUB、IVU可瞭解骨折、腎實質破裂、及腎周血腫情況。體徵有:
1、血尿
2、休克
3、疼痛及腹部包塊
4、高熱。
保守治療方案的實施:
大多數可以通過非手術治療而保留腎臟,患者經過積極的保守治療和密切的臨牀觀察,大部分患兒病情可以趨於平穩,血尿停止、腫塊縮小、併發症少,有效的保守治療,不僅可以降低腎臟切除率,而且能有效的減少併發症。
(1)嚴密觀察患兒血壓、脈搏、呼吸等生命體徵。
(2)絕對臥牀休息 應臥牀休息4至6周,2至3月不宜參加體力勞動及競技運動。
(3)止血 應立即給予有效的止血藥物,以減少繼續出血的可能。
(4)感染的防治及補液 應給予廣譜抗生素預防感染,防治血腫感染形成膿腫,並注意補入足夠的能量、血容量,維持水、電解質的平衡。
(5)保持兩便通暢,觀察尿液顏色變化。必要時給予緩瀉劑幫助患兒排便,防止用力排便,增加腹壓,引起繼發性出血可能。
預防腎挫傷的發生,重在提高家長及患兒的“危險意識”,學會預判環境中可能存在的危險因素,達到規避風險、及時制止的最佳效果。一旦意外發生,應及時就醫。兒童意外傷害猝不及防,應注意家長的宣教,當傷害發生時,不能慌亂,更不能應症狀不明顯忽略病情,應及時前往醫院就行診療,培養孩子發現危險的意識,切不要因爲意外傷害而傷害了寶寶。
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