如何判斷寶寶聽力正常與否？如何判斷媽媽要知道

如何判斷寶寶聽力正常與否？很多寶媽有疑問的是寶寶聽力篩查沒過怎麼辦？寶寶什麼時候有聽力，爲什麼我叫他他沒反應？下面就看看關於寶寶聽力的問題。

新生兒什麼時候有聽力？

以前人們認爲，新生兒剛生下來都是耳聾的。但隨着科學發展，研究表明，胎兒聽覺感受器在胎兒6—7個月時就已經基本成熟，超聲顯像可以觀察到胎兒對外界聲音刺激會有眨眼的反應。正常的新生兒一出生就有聽覺定向能力。

寶寶聽力障礙常見嗎？

聽力損失是全球最常見的先天性出生缺陷，永久性聽力損失的發生率約佔全部出生缺陷的 20%，發病率在千分之一至千分之三。嬰兒期的聽力障礙會對寶寶將來的語言學習造成毀滅性的破壞，導致寶寶既聾又啞。

家長如何儘早發現寶寶聽力障礙？

嬰兒早期聽覺能力有

生後1個月：突然給予聲音刺激會出現驚跳反射、眨眼反射、覺醒反射、吸吮反射。哭泣或手腳舞動時，寶寶聽到聲音會停止當前的行爲。在近耳處搖動聲響玩具時，寶寶偶爾會慢慢地轉臉。

生後2個月：睡眠中受到較大的聲音刺激，可出現驚跳、睜眼、手足抖動。面對寶寶說話，他可以發出“啊 噢”等元音。

生後3個月：睡眠中聽到聲音，可出現眼瞼閉緊、手指緊握等動作。電視機的聲音可使寶寶轉頭或轉動眼球。聽到吵架聲會出現不安，聽到哄逗聲、音樂聲會有喜悅的表情。

生後4個月：呼喚名字會轉動頭部尋找，對媽媽的聲音很敏感，對自己熟悉的聲音例如玩具聲、電視聲、開門、關門聲表示關注。

生後5個月：能轉頭尋找耳邊的鬧鐘聲，能區別父母的聲音、熟人的聲音。對突然出現的人的聲音刺激產生恐懼。

生後6個月：對他說話或唱歌，他會用眼睛看着你，可跟蹤聲源。能敏捷地尋找到發聲的地方。

如果聽力正常，等到了一週歲時，就應該能聽懂一些簡單的語言，例如來來、抱抱、再見等。再大一些就會模仿大人說出一些簡單的話語。到了一歲半時，就會按照語言指令，正確指出自己的五官或自己熟悉的物品。

如何檢查寶寶聽力障礙？

聽力篩查主要包括兩種篩查方法：耳聲發射和聽覺腦幹誘發電位。

1. 耳聲發射

是指正常耳蝸在接受到外界的聲刺激後會發出聲音，這股聲音經過聽骨鏈、骨膜反過來傳導到外耳道的現象。

這種自發的聲音可以通過儀器記錄，從而評估耳蝸的功能。因爲儀器需記錄微小的聲音，所以耳聲發射檢查會受到環境聲音、外耳道狀態、受試者配合程度的影響。對嬰兒來說，在安靜睡眠中進行這個檢查更準確，可以避免孩子哭鬧、吞嚥等干擾實驗結果。

需要注意的是，耳聲發射僅僅能夠評估耳蝸的功能，無法評估聽神經的功能。不過，因爲實驗操作簡便，普及度廣，第一次聽力篩查多爲此項目。

2. 聽覺腦幹誘發電位檢查

用儀器給予孩子聲音刺激，然後通過貼在孩子頭部皮膚的電極片記錄孩子聽覺神經活動時的生物電活動，從而評估聽神經、腦幹聽神經核的功能情況。

這個檢查也是在孩子安靜入睡時更好進行。檢查不會受到外耳道情況的干擾，是診斷聽力障礙的常規項目之一。

聽覺腦幹誘發電位的缺陷是，能反應高頻聽閾的障礙，但對低頻聽閾的障礙容易遺漏。

小結：耳聲發射可以很好地篩查低頻聽閾的缺陷，所以將耳聲發射和聽覺腦幹誘發電位聯合用於新生兒聽力的篩查，可以全面掌握孩子的聽力情況。

美國兒科協會也強調了新生兒需要做聽力篩查

什麼時候給寶寶做聽力篩查？

正常新生兒：聽力篩查一般在生後 48 小時至出院前進行。如果第一次篩查有未通過或者未進行，需在生後 42 天進行復篩。

復篩仍未通過的孩子：需在生後 3 個月時轉診至省級衛生行政部門規定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。

如何看待聽力篩查的結果？

作爲新生兒的父母，在出院時需要記得查看醫生出具的聽力篩查結果表，上面會寫有篩查的結果及複查的時間和地點，遵照醫囑及時複查即可。

1. 初篩可能出現假陽性

新生兒聽力篩查初篩不通過率是15%-20%，但你也不要擔心，這裏面絕大多數寶寶都是正常的。新生兒耳道內羊水和胎脂等殘留物堵塞、環境聲音干擾、中耳病變等都可能會造成假陽性結果。

第一次篩查未通過並不一定代表就有聽力障礙，需要進行復篩來明確。

2. 初篩通過但有高危因素

如果初篩通過，但是孩子存在高危因素，需要在生後三年內每年進行一次聽力篩查。有些聽力障礙是過了新生兒期以後纔會出現，需要定期檢測。

3. 通過篩查也要注意觀察

所以即使通過了聽力篩查，家長在之後的生活中也需關注孩子對聲音的反應。

寶寶聽力障礙怎麼辦？

如果覺得寶寶對聲音反應遲鈍或者遲遲不能開始說話，需及時就醫檢查聽力障礙的可能。對於聽力障礙的早期干預最好在出生後 6 個月內開始，通過助聽器、人工耳蝸、振動聲橋等手段幫助患兒聽到聲音，再通過專業語言康復訓練來達到聾而不啞的目的。

如何保護寶寶聽力？

1、不要讓寶寶躺着吃奶

寶寶的咽鼓管平直，躺着吃奶很容易發生嗆咳，奶水嗆入咽鼓管進入耳腔，引發中耳炎。不僅嗆奶寶寶鼻炎、口腔疾病都很容易導致中耳炎。中耳炎在嬰幼兒人羣中非常高發，也是傷害寶寶聽力的一大重要因素。

2、不要隨便給寶寶挖耳朵

很多媽媽看到寶寶耳朵裏面有耳屎，都耐不住心癢要給寶寶清理。事實上，寶寶耳朵裏存在一些耳屎其實是有很大好處的。可以有效保護寶寶耳膜，緩解強烈聲音對寶寶耳膜的衝擊。而且，適量的耳屎還可以阻擋異物、飛蟲等進入寶寶耳朵。

3、不要強制給寶寶灌藥

讓寶寶乖乖吃下又苦又澀的藥是很難的。所以我們經常會看到家長用手捏着寶寶鼻子、趁寶寶張大嘴哭鬧給寶寶強行灌藥。強行灌藥會導致藥水嗆入咽鼓管，引發中耳炎，和嗆奶是有差不多一樣的後果的。

4、不要給寶寶濫用抗生素

新生兒的抵抗力和免疫力是很弱的，因此也很容易感染疾病。家長爲了讓孩子快些康復，會給孩子吃各種抗生素。

抗生素中的一些種類如氨基糖甙類抗生素（慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素），對耳內神經細胞的損害尤其巨大，稍有不慎都會導致耳聾，稱爲耳毒性藥物。

5、避免家庭噪音

家庭噪音，這可能是家長們比較容易忽視的一個問題。據檢測，家庭中電視機所產生的噪音可達60至80分貝，洗衣機爲42至70分貝，電冰箱爲34至50分貝。另外，室內敲打聲、家人的高聲吵架等均在範圍之列。聽力的喪失是漸進性的，不容易被發覺，而家庭噪音具有長期性、隱匿性的特點，所以，家庭噪音對寶寶聽力損傷的危害不容忽視！建議家裏噪聲比較大的設備儘量不要同時開啓，同時避免使寶寶長時間處於嘈雜的環境中，避開生活中常見的噪音污染源。