怎樣防治小兒“夏季熱”，從食療、足療、小兒推拿方面入手

小兒“夏季熱”，人們又稱爲“暑熱症”，是炎夏酷暑時節，嬰幼兒常見的發熱性疾病，多見於半歲至3歲的小兒。“夏季熱”的發病原因主要是此年齡階段的小兒身體發育不完善，神經系統發育不成熟，發汗機能不健全，體溫調節功能較差，不能很好地保持正常的產熱和散熱的動態平衡，以致排汗不暢，散熱慢，難以適應夏季酷暑環境所致。

小兒得了“夏季熱”，表現爲發熱，煩躁，易哭，脣乾舌燥，口渴欲飲，飲水量多，小便次數多，量也多，無汗或少汗，皮膚乾燥灼熱，食慾不振，精神萎靡，疲乏嗜睡，形體消瘦。而做血常規、大小便常規及其他功能檢驗時，又無病理性改變。醫生常把“夏季熱”的症狀概括爲“三多一少”：即多發熱、多口渴、多尿、少汗。發熱呈遷延性，熱程可持續1至3個月左右，熱型不定或不規則，體溫多在38℃至39.5℃之間，氣候愈熱，體溫愈高，即使用解熱藥，也無法使體溫下降，只有在氣候涼爽或雨後，體溫纔有所下降。到秋涼之後，上述症狀便可不治而愈。

目前尚未發現“夏季熱”有傳染性和免疫性。患此病後，下一年仍可復發，有的患兒可持續2—3年，但症狀多比上年度輕，病程亦較短。

雖然“夏季熱”可不治而愈，不會留下後遺症，但因“夏季熱”發熱不退，會使機體新陳代謝速度加快，消耗增加，抵抗力降低，若不切實加強護理也會影響患兒的生長髮育和身體健康，而且容易導致其它疾病的發生。對小兒“夏季熱”，目前尚無特效藥。因此，防治小兒“夏季熱”的重點在於加強護理。

第一、改善環境，注意衣着

居室要通風、涼爽，保持室內空氣清新。患有“夏季熱”的小兒，由於次年夏季常可復發，因此在夏季來臨之前，要鼓勵小兒適當進行戶外活動，以提高對環境變化及外界氣候變化的適應能力。在衣着上不要給小兒穿得過多過緊，要穿柔軟、寬大的衣服，要保持皮膚清潔衛生，勤洗澡、勤換衣服和尿布。患兒少汗或無汗時，可洗溫水浴，每天1—2次，促使皮膚血管擴張以幫助散熱。對發熱較高的患兒，可用酒精擦身，促使體溫散發。

第二、注意飲食營養

飲食宜清淡，少吃油膩和刺激性食物，要注意營養的攝取，多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易於消化的流質、半流質食物，如乳類、蛋類、肉類、新鮮蔬菜、水果等。適當補充含卵磷脂、腦磷脂、神經脂和微量元素鋅的食物，如蛋黃、瘦肉、魚等，以促進小兒腦神經系統的健康發育和完善。此外，常給小兒吃些具有解毒、消暑、清熱、養胃、生津、止渴和利尿作用的食物、飲料，如西瓜、冬瓜和綠豆湯、百合湯、酸梅湯、金銀花露等。

第三、選服中藥

中藥治療“夏季熱”療效較好。通常可服用六一散、金銀花露、或金銀花、杭菊花煎湯代茶飲，能消暑熱，解煩渴。也可自制防暑清涼飲料，如“三鮮飲”：鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷各30克，加水煎煮約10分鐘，再放下適量蜂蜜攪勻，冷卻後代茶飲，有生津止渴、清熱解毒的良效。也可用金銀花、梔子、山楂各15克、甘草5克，水煎，涼後當茶飲，可清熱、去火、消暑、爽身。

第四、留心病情變化

小兒患“夏季熱”後，若體溫持續超過39.5℃，並伴有驚叫、嗜睡，甚至驚厥、昏迷等神經系統症狀時，應及時到醫院診治，以確保小兒健康。

從上述方面加強對小兒護理的同時，食療對小兒“夏季熱”也有療效，不妨試試。現介紹如下：

1、【原料】冬瓜肉50克，蓮子20克，鮮荷葉1張。

【製作】切碎共煮。

【功效】冬瓜清暑利水、除煩止渴，清熱而不傷脾，利水而不傷陰，男女老少皆宜，爲抵禦苦夏的良蔬；新鮮的荷葉解暑力強；蓮子健脾開胃。

2、方法：取麥冬、生甘草各9克，雞蛋兩個，白糖少許。先將雞蛋去黃留清，再將麥冬、甘草加水兩碗，文火煎至1碗，冷後將藥汁倒入蛋清內，加入白糖攪勻。每日1劑，將1碗藥汁分兩次服完。一般患兒連服3～4劑可愈。3、綠豆、赤豆、苡仁各15克，加水600毫升，煮至200毫升，1日分數次連豆帶湯喝，連服10天。

4、荷葉梗50克，加白扁豆15克，苡仁10克煎水服，1日1次，連服7天。

5、新鮮嫩豆腐500克，黃瓜250克，加水同煮，代茶飲，連服7天。

6、冬瓜皮50克洗淨，加柚子核(去殼搗爛)5克，同煎水代茶飲，連服7天。 7、冬瓜肉50克，鮮荷葉1張，切碎加粳米適量煮粥食用，連服10天。

8、鮮淨西瓜皮(翠衣)、綠豆各若干，水煎，涼後加白糖，連服5天。

9、綠豆100克，黃、白扁豆各30克，加水煮爛後，取濃汁飲服，連服7天。 10、新鮮蘆根、淡竹葉各15克，洗淨熬湯去渣，放入粳米50克，煮成“蘆竹粥”，加白糖連服7天。

11、白茅根100克，白扁豆、白木耳各10克，水煎代茶飲，連服5天。

12、鮮荷葉100克切碎，加蜜100克，放鍋內略炒後加水煎服，1日分3次服，連服10天。

第五、中醫足浴治療法

小兒臟腑嬌嫩，陰陽稚弱，機體調節功能未發育完善，炎夏暑氣侵襲，故而發病。入夏之後，應注意小兒飲食和營養，增強體質，保持住房空氣流通與涼爽。適當選用一些中藥足浴，可有效地防治本病。

1蘆根生地方

蘆根、生地各50克，西瓜皮100克。將蘆根洗淨，切段；生地擇淨；西瓜皮洗淨，切塊，同放於藥罐中，加入清水適量，浸泡15分鐘後，置爐上武火煮沸，轉文火煮5分鐘後，將藥液倒入浴盆中，待溫後行足浴，每次15～20分鐘，每日2次，每日1劑，連續7～10天。可清暑益氣、養陰生津。

適用於小兒夏季熱發熱、口渴、多尿者。

2二香佩蘭方

香薷、藿香、佩蘭、荊芥、蘇葉、蒲公英、金銀花、車前草各30克。將諸藥浸泡15分鐘後，水煎取汁，放入浴盆中，待溫度適宜時行足浴，每日2次，每次10～15分鐘，每日1劑，7天爲1療程，連續1～2療程。可清暑益氣、養陰生津。

適用於小兒夏季熱發熱、少汗、脣紅乾燥、咽紅者。

3黨蔘升麻方

黨蔘、升麻、黃芪各10克。將諸藥浸泡15分鐘後，置爐上武火煮沸，轉文火煮5分鐘後，將藥液倒入浴盆中，待溫後行足浴，每次15～20分鐘，每日2次，每日1劑，連續7～10天。可補脾益氣、甘溫除熱。

適用於小兒夏季熱發熱或高或低，面色蒼白、氣短懶言者。

4芪術香蘭方

黃芪、白朮、藿香、佩蘭各15克。將諸藥浸泡15分鐘後，置爐上武火煮沸，轉文火煮5分鐘後，將藥液倒入浴盆中，待溫後行足浴，每次15～20分鐘，每日2次，每日1劑，連續7～10天。可補脾益氣、甘溫除熱。

適用於小兒夏季熱久病不愈，時或發熱、氣短、肢軟乏力、納呆、口渴、尿多而清長、大便溏薄者。

5附片花粉方

附片、花粉、黃芩各10克。將諸藥浸泡15分鐘後，置爐上武火煮沸，轉文火煮5分鐘後，將藥液倒入浴盆中，待溫後行足浴，每次15～20分鐘，每日2次，每日1劑，連續7～10天。可溫下清上、護陰潛陽。

適用於小兒夏季熱發熱、口渴、多飲、多尿者。

6二子二蛸烏梅方

覆盆子、菟絲子、桑蛸、海蛸、烏梅各30克。將諸藥浸泡15分鐘後，置爐上武火煮沸，轉文火煮5分鐘後，將藥液倒入浴盆中，待溫後行足浴，每次15～20分鐘，每日2次，每日1劑，連續7～10天。可溫下清上、護陰潛陽。

適用於小兒夏季熱時或低熱、口渴多飲、虛煩不安、面色蒼白、下肢清冷、食慾減退、小便頻數而清長、大便稀薄者。

第六、小兒推拿治療法

一、處方：分陰陽，平肝，清肺，補腎水，揉腎紋，掐二扇門，揉二馬，清天河水，退六腑，揉大椎，推天柱骨，推脊。

加減法：

1) 兼表症者，加開天門，分坎宮，運太陽，掐迎香，推三關。

2) 暑熱傷氣者，加清脾胃，揉內勞宮，運板門，推涌泉。

3) 熱極生風者，加掐印堂，清肝，清心，掐老龍，揉小天心，並倍加清天河水，退六腑，推涌泉。

4) 氣陰兩虛者，加捏脊，補脾土，摩中脘，揉丹田，推涌泉。

以上手法每日1次，6次爲1個療程。

小兒推拿治療結果

13例痊癒（小兒推拿治療1療程，症狀完全消失者）；7例有效（小兒推拿治療2療程，症狀逐漸減輕者）；2例無效（經小兒推拿手法治療後，症狀無改善），總有效率91%。

解析

祖國醫學認爲，患兒體質虛弱是本病的內因，感受暑氣是發病的外因。小兒臟腑嬌嫩，其陰氣未充，陽氣未盛，機體調節機能未完善，故不耐暑熱。每當夏令則暑氣乘虛而入，故見高熱、汗閉、口渴喜飲、多尿等。因此，在小兒推拿治療上採用清天河水、退六腑、推天柱骨、揉大椎，以清熱消暑；推脊以清解三焦之熱；清肝經、清心經以清泄心肝之火；推涌泉以引邪外出；運太陽、開天門、清肺經、推三關，以宣肺解表及清肺肅降、通調水道；清脾胃乃清中焦鬱遏之氣；揉內勞宮以運轉中州之氣機；補腎水以補先天、養陰益氣；補脾土，摩中脘，揉丹田，捏脊能健脾益胃以固本培元。

脾胃爲後天之本，故調補脾胃，益氣生津以培土生金。脾肺能肅降，金水協調，口渴多尿自然消失，餘病亦隨之自愈，體乃康復。

二、診斷標準：畏寒、發熱；無汗、汗閉；頭痛、口渴多飲；少汗、精神欠佳、疲乏；煩躁啼哭、食慾不振；尿多便溏、下肢不溫；並伴鼻塞、流涕；脣乾、咳嗽、喉癢、咽喉紅腫疼痛；舌尖紅根黃。其主要依據有發熱持久不退，口渴多飲，少汗或無汗，煩躁，咽喉紅腫疼痛，脣乾。

1小兒推拿治療方法

醫者正坐自然放鬆，患兒自己或抱在家長懷裏面對醫者坐在小方凳上，自然放鬆。醫者先取患兒一手清天河水300—400次，退六腑150次，水底撈明月100—300次，按揉一窩風200次，加揉小天心（瀉法），分推手陰陽100次，清肺經200次。再取正坐位，頸部按摩5分鐘，按揉天突50次，開璇肌5次。然後背對醫者分推肩胛(jiǎ)10次，推刮天柱100次，揉大椎100次，點按肺腧(shù)50次。最後小兒頭放於醫者雙膝上開天門30次，揉太陽30次。

2療效標準

1) 治癒：症狀、體徵消失。

2) 好轉：熱退，扁桃體炎好轉。

3) 無效：症狀、體徵無改善。

3討論

暑熱證（夏季熱）乃嬰幼兒常見疾病。5歲以下小兒，尤以6個月至2歲的小兒多見。急性期有高熱，症狀較重。天河水可清肺經；一窩風可清肅肺絡；六腑、撈明月、天柱、大椎可釜底抽薪、引熱下行；天突、璇肌可開關利結、通三焦、降氣祛熱；肺腧(shù)可調肺氣；手陰陽、天門、太陽可祛風散邪、平衡陰陽、清心安神、調活氣血。數穴合用，共奏清暑瀉熱、利咽散結之效，故療效較好。