「小兒肚臍」雖小,護理得當事大!
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寶寶出生之後,離開媽媽的肚子要做的第一件事情就是剪臍帶,寶寶的肚臍護理是一個很重要的事情,關係到寶寶的健康。
01 臍帶在什麼時候脫落呢?
新生兒臍帶脫落時間正常是在出生後1-2周內,也有的寶寶帶脫落的時間早在出生後3-4天脫落,慢的一個月左右脫落的,只要臍帶沒有發炎或者流動性的出血,堅脫落前每天1-2次用碘呋消毒就可以了。
02 小兒臍炎有什麼症狀呢?
新生兒臍炎早期症狀可能會存在臍帶脫落後傷口延遲不愈並有溢液,肚臍周圍出現紅腫情況,臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。
臍炎嚴重的孩子肚臍周圍可出現紅、腫、熱、痛情況或蜂窩織炎的症狀,膿性分泌物較多,輕壓臍周,有膿液自臍凹流出並有臭味,孩子會有不同程度的發熱和白細胞增高。
03 臍疝是怎麼回事呢?
孩子臍帶脫落後,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,就容易形成臍疝誘發條件,如:咳嗽、腹瀉、過多哭鬧導致的腹腔內壓力增高促使臍疝的發生。
04 孩子發生臍炎該怎麼辦呢?
以局部治療爲主,一般不需使用抗生素。
1、輕症處理:去除孩子臍周局部結痂,使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇、碘伏隨時清洗保持臍部乾燥。
2、膿腫處理:膿腫未侷限時可於臍周外敷金黃膏或作理療,以使感染侷限,促進膿腫形成並向外破潰,但膿腫形成後應切開引流。
3、全身感染處理:膿液較多,或併發腹膜炎及敗血症者,應給予足量廣譜抗生素,如:青黴素,感染時,應注意給孩子補充水電解質,爲提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。
4、慢性期處理:小點的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼,然後塗以抗生素油膏,大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織,保持臍窩清潔、乾燥。
5、肚臍周圍:有分泌物的創面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。
05 臍疝的處理原則!
1、壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的鬆緊帶,縫製成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以鬆緊圈固定之即可。
2、膠布粘貼法:可將稍大於臍環的硬幣、釦子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然後用寬膠布固定,膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,一般1~2周更換1次,可連續貼用3~6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸癒合。
3、手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織後遊離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除後,縫合腹膜,然後將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚,創口用無菌紗布覆蓋後用寬粘膏固定。
06 如何護理肚臍呢?
小孩子的肚臍應進行嚴格消毒處理,局部保持乾燥,同時預防進水,可有效預防臍炎的發生,而對於臍疝的預防應減少孩子的哭鬧,定時,定量供給飲水,果汁或菜汁,促進排便通暢,酌情加減衣被,防止呼吸道感染等。
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