寶寶有眼屎,別不當回事兒
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不少媽媽時常發現自家寶寶眼角有很多眼屎,有時還伴有眼睛發紅、愛流淚等問題。實際上,這些症狀可能預示着某種眼部疾病。
1.眼睛發紅怕光,眼瞼常被分泌物糊住,可能是結膜炎症。如果孩子經常眼睛紅、怕光流淚、有異物感,早晨分泌物可將上下眼瞼糊住,眼部檢查發現結膜充血、水腫,黏膿性分泌物增多,很可能是患了結膜炎。寶寶經常揉眼睛,洗臉水、臉盆、毛巾、手帕等不清潔,都可能造成細菌感染,發生結膜炎。
治療上,可用生理鹽水沖洗眼睛,清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布黴素滴眼液,這兩種滴眼液對寶寶來說相對安全,副作用小。平時注意教育寶寶不要用髒手揉眼,定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。
2.新生兒單眼流淚,可能是淚囊炎。寶寶出生後的3天~6個月內,若單隻眼睛總流淚,眼角處出現膿性分泌物,內眼角可稍隆起,但充血不明顯,壓迫內眼角可見黏液或膿性分泌物流出,可能是患了新生兒淚囊炎。它是由先天性淚道發育障礙所致。
可進行淚囊按摩:沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區每日數次,按摩後滴抗生素眼藥水,此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好。還可用生理鹽水沖洗淚道,利用水的壓力有時可將殘膜衝破。前兩種方法不見效時,可考慮淚道探通術治療。
3.新生兒眼瞼腫脹,有漿液性分泌物,可能是淋球菌性膿眼病。如果新生兒出現眼瞼腫脹,瞼結膜充血、水腫,開始有漿液性分泌物流出,之後有大量黃色膿性分泌物不斷溢出,可能是患了淋球菌性膿眼病。不及時治療可出現角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。
這是由於胎兒出生時被媽媽產道內的淋球菌感染所致。該病是一種急性劇烈的化膿性眼病,以眼瞼高度水腫、結膜充血、大量膿性分泌物、耳前淋巴結腫大爲特徵,短期內可發生角膜潰瘍及穿孔。治療上:1.新生兒出生後應常規滴1%硝酸銀溶液1滴預防此病。2.局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。3.眼屎多時,可用生理鹽水沖洗,清除眼睛內的分泌物。4.首選青黴素類藥物肌肉注射治療,發生角膜病變者,按角膜潰瘍處理。
4.眼球受過外傷,提防角膜潰瘍。寶寶眼部受過外傷後,會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現。眼瞼水腫,結膜充血,角膜潰瘍呈類圓形污穢狀,可能是患了角膜潰瘍,嚴重者可造成角膜穿孔。如果治療不及時,細菌進入眼內,可發展爲全眼球炎,最終眼球萎縮。這主要爲金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌感染所致,發病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況,患兒常同時伴有慢性淚囊炎、結膜炎或沙眼等疾病。
治療時,1.常聯合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼。2.嚴重者可全身注射抗生素,如頭孢類藥物等。3.潰瘍進行性發展,角膜穿孔者需行角膜移植手術治療。4.積極預防角膜外傷,若有角膜上皮劃傷,應及時滴抗生素眼藥水,密切隨訪,直至上皮癒合爲止。5.慢性淚囊炎是造成細菌性角膜潰瘍的重要原因,應予以徹底治療。
5.眼瞼內翻。寶寶怕光、流淚、分泌物增多,還可能是由於眼瞼內翻、睫毛向內倒生,刺激和摩擦角膜造成。由於鼻根部皮膚較寬或鼻樑發育不全造成的眼瞼內翻、睫毛倒生,有時是眼瞼周圍肌肉發育不全或者顏面部肥胖所致。
一般隨着患兒年齡增長,面部骨骼發育完成,眼瞼內翻可趨於正常,睫毛自然會向外生長,分泌物也日漸消失。也可於眼瞼周圍貼膠布,牽拉眼瞼輕度外翻,使睫毛向外伸展,緩解倒睫引起的刺激症狀。如面部骨骼發育完全後仍有眼瞼內翻現象,可考慮手術治療。▲
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