莫讓小兒“秋痢”殃及大腦
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痢疾是秋季常見的腸道傳染病,此病對2~7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒痢)來說,來勢迅猛兇險、危害非常大,很容易傷及大腦,必須引起重視。
痢疾是秋季常見的腸道傳染病,此病對2~7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒痢)來說,來勢迅猛兇險、危害非常大,很容易傷及大腦,必須引起重視。
小兒大腦正處於發育階段,功能不完善,血腦防禦屏障不健全。
得了急性毒痢後,因無膿血便排出,腸道內痢疾桿菌釋放的毒素就會被吸收進入血液,然後隨血液循環進入大腦造成損害。在痢疾桿菌產生毒素的刺激下,體內可分泌一種叫兒茶酚胺的物質,促使全身小血管發生痙攣,出現微循環障礙,導致各組織器官缺血缺氧,而大腦又首當其衝。特別是小兒腦子代謝旺盛,需氧量約爲全身需氧量的50%,加上高熱抽搐,更增加了腦的耗氧量。由於孩子微循環出現障礙,無法滿足腦組織對血氧的需求,會因大腦缺氧嚴重而引起代謝功能紊亂、腦部血管壁細胞變性和血管運動神經麻痹,致使血管出現痙攣然後又出現擴張,滲透性增加,以後又發生閉鎖性動脈內膜炎,進一步加重血液循環障礙,導致腦水腫、血栓形成。
患兒驚厥抽搐、昏迷時間越長,腦缺氧就越嚴重,腦組織易發生病理性改變,出現局部腦軟化、壞死,其間還容易併發兇險的腦疝。
如患兒在一兩天內病情得不到控制,加上肺微循環障礙、右心淤血、左心排血量減少,可引發周圍循環衰竭和呼吸衰竭,缺氧加重、代謝紊亂,從而導致酸中毒,大腦也會發生不可逆損害。對這樣的患兒即使搶救成活,也常留下失語、癱瘓、智力缺陷、癲癇、失明等後遺症,給孩子造成終身痛苦。因此,父母若發現孩子突發高熱、嘴脣青紫、頭痛嘔吐、萎靡不振、抽搐驚厥或昏迷休克時,應及時帶孩子到醫院看急診,醫生通過灌腸或從肛門中取點大便進行化驗,可以明確診斷。一旦確診爲毒痢,醫生會採取緊急措施進行救治。
毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關,父母要關心孩子的吃喝衛生,教育孩子養成講衛生的好習慣,才能防患於未然。
中毒型痢疾在臨牀上可分三種
1、腦型中毒痢疾患兒常出現嚴重的毒血癥,突發高熱,體溫常達40℃以上,口脣發紺、反覆驚厥、嗜睡、昏迷,如救治不及時會引發呼吸衰竭而危及生命;
2、中毒性休克型的患兒則會出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚溼冷、脈細數、血壓波動或偏低等症狀;
3、混合型是毒痢中最兇險的一種,其病死率高。
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