孩子太挑食，會不會缺微量元素？該做什麼檢查？

微量元素缺乏會導致兒童生長髮育遲緩、營養不良、免疫力低下等問題。

經常有家長問：“大夫，我家孩子不好好吃飯，用不用查微量元素？”

前一段時間有朋友也是說：“媳婦不知道是不是聽誰說了啥，像着了魔一樣，非要給孩子查微量元素，想問問你到底用不用查？”

今天我們就來了解一下關於微量元素的那些事。

啥是微量元素？

顧名思義，應該是含量很少，具體定義爲當某一金屬元素在人體內的含量不足人體質量的0.01%時，該元素就被稱爲是微量元素。

常見的微量元素有哪些？

微量元素分必需和非必需微量元素。

其中必需微量元素主要包括鐵、碘、銅、鋅、硒等；

非必需微量元素有鋰、鋁、釩、鎳等；

對人體有害的微量元素，如鉛、汞、砷。

微量元素在體內不能自行合成，只能來自飲食、空氣和各種外源性物質。

查微量元素有哪些途徑？

微量元素以離子或分子狀態存在於肝、脾、骨骼、血液等組織和毛髮、指甲中，以尿、便或汗液等形式排出體外，微量元素檢測一般可以查血液或者查頭髮，更佳的檢測標本來源於組織和血液。

檢查項目中都包括哪些微量元素？

靜脈血檢驗微量元素的項目包括鉛、銅、鋅、鈣、鐵、鎂。

這些微量元素都有什麼作用？

微量元素是人體新陳代謝的重要輔助和調節因子，其缺乏、比例失調會導致兒童生長髮育遲緩、營養不良、免疫力低下等。

具體包括以下功能：

（１）以輔酶、輔基激活劑的形式參與物質的合成、分解、轉化，維持酶的活性；

（２）參與體內DNA、RNA、蛋白質、糖、脂肪及骨的新陳代謝；

（３）參與激素和維生素的合成和代謝；

（４）調節維持水、電解質的平衡和臟器重要生理功能。

缺乏微量元素會有哪些影響？

鐵缺乏可造成缺鐵性貧血，對人體免疫功能、神經心理髮育等也會產生重要影響。

鋅缺乏可造成兒童生長遲緩、免疫功能下降、感染性疾病患病率增加以及死亡率增加。

銅缺乏可導致心血管系統發育不良、骨骼異常以及神經和免疫功能異常。

鎂有益骨骼組成，而鈣屬於人體骨骼、牙齒的重要成份，缺鈣會導致佝僂病及生長髮育遲緩。

到底用不用查微量元素？

哪些情況需要考慮查微量元素？

專家認爲6個月以內嬰幼兒不需常規做微量元素檢測：這個時期嬰兒以母乳爲主，母乳中各項微量元素的含量充足。

鋅、鐵缺乏兒童大部分集中在4~6歲。

缺鐵性貧血、夜盲症，補充鋅鐵銅治療有效。

佝僂病與缺鈣有關，補充鈣劑、AD有效。

兒童鋅缺乏與細胞免疫功能和小腸黏肽酶活性的下降有相關性，補充鋅可以降低反覆呼吸道感染的風險和明顯改善腹瀉患兒的預後。

對於如克丁病（缺硒）、大骨節病等地方病，微量元素治療有確切療效。

肥胖兒童體內鋅、銅、鈷及硒與兒童胰島素抵抗及2型糖尿病發病機制間存在潛在關係。

血鉛水平的升高與鐵鈣元素濃度成負相關，兒童多動、注意力障礙、認知缺陷等行爲問題不但與鐵缺乏有關，鉛的蓄積也是主要原因。

所以，如果存在以上這些情況，可以考慮查微量元素。

查微量元素時機是否有講究？

機體急性感染時存在複雜應對過程，微量元素作爲重要物質，參與多個合成或消耗的反應，因此檢測結果不能正確代表實際體內微量元素的含量，因此急性感染期不建議查微量元素。

對於反覆感染的患兒，建議疾病間期做相關微量元素檢測，正規合理補充缺乏元素可能對反覆感染的治療有利。

微量元素缺乏，需要補多長時間？

大多數微量元素在補充4周以後，其生物指標纔開始出現變化，在生物指標達到正常後，還要繼續補充1、2個月使體內微量元素儲存恢復正常水平，因此微量元素缺乏的治療療程大約3個月或以上。

與其缺的時候補，

不如及早預防，怎麼預防微量元素缺乏？

母乳餵養：母乳中各種微量元素的生物活性均遠高於配方奶，生後的4～6個月內，基本能保持微量元素的代謝平衡。

合理添加輔食：添加輔食早期強調給予肉類等動物性食物，或選擇強化微量元素的輔助食品，如強化嬰兒米粉等，以保證7～12個月嬰兒的微量元素攝入。

特殊人羣早補充：早產/低出生體質量嬰兒，長期、反覆感染患兒，慢性胃腸道、肝臟疾病患兒，必要時應預防性補充微量元素。

哪些食物含微量元素較多？

在動物肝臟、木耳、海帶等物質中，鐵含量相對較高；

銅多源於動物肝臟、芝麻、蝦等食物；

鈣在魚類、雞蛋、牛奶、豆類中的含量較高，多曬太陽亦可補充維生素D，促進鈣吸收；

鎂在紫菜中含量最高；

而鋅多源於核桃仁、動物肝臟、海產品。

參考資料：

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