關注兒童用藥安全:謹記4原則,慎用4類藥!
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冬天孩子感冒發燒,可謂是“家常便飯”,有些家長急得團團轉,爲了給孩子儘快降溫,一種退燒藥沒用又立馬換別的退燒藥;有的家長則深信“是藥三分毒”,堅決不給孩子用藥,用捂出汗等古老房子解決。其實,這兩類家長的方案都有些極端了,兒童處於生長髮育階段,機體脆弱,生病要用藥,並且用藥一定要謹慎,必須遵循以下基本原則。
兒童安全用藥 別犯4個錯
1.用藥時機——優先物理治療
孩子生病要先把病因弄清楚,再根據病情變化靈活調整應對方式。比如發燒,世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品,如果孩子發燒沒超過38.5℃,可以先不吃退燒藥,用酒精擦身體或冰袋等物理降溫方式。若孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。
2.服藥種類——儘量簡單化
原因有二,一是單一成分的藥物更安全;二是避免藥物作用疊加,出現不良反應的風險增高。藥名帶“複方”二字的要慎用,比如複方甘草片,雖然止咳效果好,但3歲以下兒童禁用。
3.劑型劑量——最好兒童裝
在造成用藥不良反應的原因中,用藥過量超過40%。兒童用藥正確的做法是儘量買“兒童裝”,比如針對發燒、腹瀉等兒童常見病症,藥店裏基本都有兒童劑型;若買不到,也切忌自己拿成人藥調配,應儘快去醫院就診,請醫生根據體重、體表面積折算等方法指導用藥。
4.給藥方式——首選口服藥
兒童科學用藥的順序爲口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發生不良反應的機率也更高。
四大類藥品 兒童須慎用
氨基糖苷類:容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,6歲以下兒童應禁止使用這類藥品,比如慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等。
大環內酯類:紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥往往會對兒童造成較大肝損傷,如果用藥的劑量大或長期用藥,則可能導致肝功能衰竭、藥物性肝炎,甚至引起死亡。
奎諾酮類:包括氟諾沙星、環丙沙星等,是目前成人使用率比較高的藥物,但兒童必須慎用,最好不用。因爲已有實驗數據表明,這類藥物可導致軟骨發育障礙,影響兒童的生長髮育。
氯黴素類:這類藥物目前臨牀上使用得比較少,但兒童使用這類藥物後,可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合徵,甚至引起兒童肝功能嚴重衰竭,所以仍要小心。
此外,大部分口服藥物要站着用溫開水服用,有些家長心疼生病的孩子,有時候會讓孩子躺着服藥,這很容易導致藥物黏在食道損傷孩子胃腸道功能。當然,幹吞藥物、茶水服藥、碾碎藥物再服用等方法都是不建議的。
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