寶寶EB病毒感染怎麼辦
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3歲女寶感冒發燒掛青黴素卻不見好,家長注意,這個病和你有關。進入冬季,如果孩子持續高燒不退,則要考慮是EB病毒感染。
從整個發病率來看,秋冬季節也是EB病毒感染的高發季。
“EB病毒感染的早期症狀與感冒相似,可以是發燒、鼻塞流涕、咽痛等,因此很容易被混淆。”
“感冒”始終不見好
發燒十多天了,掛了三四天青黴素也一直沒見好。“不就是普通感冒發燒,怎麼會遲遲不退呢?”
仔細檢查後,扁桃體有化膿,眼瞼浮腫,脖頸兩側的淋巴結也腫大。
果不其然,隨後的血液檢查報告顯示,異常淋巴細胞佔比達到8%,正常的孩子是沒有的。而這正是EB病毒感染的依據。
“很多家長甚至部分醫生有時候很難鑑別普通感冒和EB病毒感染,因爲這兩種疾病都會變現喉嚨充血明顯,扁桃體有化膿。有些經驗不足的醫生僅僅考慮這種症狀爲細菌感染,因爲化膿性鏈球菌會引起化膿性扁桃體炎。”
化膿性鏈球菌引起的扁桃體炎和EB病毒引起的扁桃體炎有很多相似,但要注意的是,細菌性引起的化膿性扁桃體炎在抗生素治療後會有明顯的改善,但是EB病毒感染引起的,注射了頭孢和青黴素也不會有效果。
通過血液檢查,如果能發現淋巴細胞比例高、白細胞總數高、異常細胞佔比出現了,那就是很典型的EB病毒感染了。
症狀與感冒相似
從臨牀表現看,EB病毒感染的早期症狀與感冒相似,可以是發燒、鼻塞流涕、咽痛等,因此很容易被混淆。
但是,當孩子出現以下症狀時,很可能是感染了EB病毒:
發燒持續不退。體溫可在39度左右波動,吃退燒藥效果欠佳,發熱持續一週左右,有些兒童可持續發燒10余天。
鼻塞咽痛、張口呼吸、眼瞼浮腫、扁桃體炎和淋巴結腫大。扁桃體腫大常伴灰白色滲出,淋巴結腫大主要在雙側頸部,可伴疼痛。
肝臟和脾臟腫大。多數患病兒童可以出現不同程度的肝臟和脾臟腫大,肝區可有壓痛,生化檢查可有肝功能損害的表現。
皮疹。大約10%的患病兒童皮膚可出現皮疹,部分患兒可能伴有嘔吐。
因此,如果孩子出現較長時間的持續發熱並伴有眼瞼浮腫、打鼾、咽峽炎、頸部淋巴細胞腫大等症狀時就必須要及時就醫。
醫院通過血檢是可以檢測出EB病毒的,並且通過及時的治療,可以有效避免併發症的發生。
EB病毒是一種自限性疾病
“EB病毒感染髮病也是一種自限性疾病,全年都有發病,大部分小患者發熱不會超過一週,EB病毒主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞,所以相應部位會有不適感,但對症治療多能恢復正常。”華春珍主任說。
“一般情況,成年人在血液檢查中常常能看到IGg陽性,其實就是年幼時感染過EB病毒,隨着年齡增長抵抗力提高,一般就不會再次感染了。”
但是也不排除EB病毒在極個別孩子身上會特別猖狂的情況,連續感染或持續不見好。
有可能會侵犯人體的各個臟器組織,引發很多併發症,如腦膜炎、心肌炎、脊髓炎、自身免疫性溶血性貧血等,有遺傳缺陷者可發生嗜血細胞綜合症或慢性活動性EB病毒感染。
此外,EB病毒感染人體後會一直“躲”在身體裏難以被清除,因此,它和淋巴瘤、鼻咽癌有一定關係。當然,這個概率也是極低的。
EB病毒主要靠唾液傳播
EB病毒感染俗稱“親吻病”,它以唾液經口傳播爲主。所以要想防止孩子感染EB病毒,最要緊的是要做到不要隨意親吻孩子。
除此之外,幫孩子咀嚼餵食、共用餐具的行爲也是需要避免的。
美國兒科學會強烈建議,與嬰幼兒應該避免任何一種形式的唾液共享行爲。
即便是爸爸、媽媽,如果親吻寶寶,最好是額頭、面頰,避開手部、口鼻區域。
外出歸來和孩子親近,最好先洗乾淨臉和手。餵奶前不要自己用嘴試溫度。儘量選擇分餐制,讓寶寶用自己的餐具吃獨份的食物。
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