孕期六種白帶異常預示疾病

線索1. 黃色、黏稠狀 　　可疑兇手：白色念珠菌感染 　　

        白色念珠菌本來就存在於陰道，在正常的情況下，白色念珠菌和好菌會維持平衡狀態，一旦抵抗力降低或過分勞累，白色念珠菌的數量便會增加，進而形成感染，白色念珠菌感染會對孕婦造成不適，但不會影響胎兒。 　　賴宗炫醫師表示，白色念珠菌是黴菌的一種，是孕期常見的陰道感染，當念珠菌感染時，分泌物會呈黃色、類似奶酪的黏稠狀，且出現會陰部位發癢、陰道發紅等症狀，即使治癒復發機率仍高，特別是在抵抗力較低的孕期。 　　一般會以陰道塞劑治療，或是給予止癢藥膏局部塗抹於外陰部。白色念珠菌感染後，除了按時服藥、塗抹藥物之外，必須留意平時的生活習慣，不要穿着太緊的褲子，應選擇棉質透氣材料，以維持陰部的通風、乾爽，以免增加白色念珠菌的數量，此外，若是私處毛髮較爲濃密者，也建議稍做修剪。

線索2. 灰黃色、有異味 　　可疑兇手：細菌性感染 　　

        賴宗炫醫師表示，細菌性感染通常是厭氧性細菌，厭氧性細菌本來就存在於陰道，但只要量大就會造成感染。感染時，分泌物呈灰黃色且有異味，但不一定會癢，嚴重者陰部會紅腫。 　　賴宗炫醫師表示，細菌性感染的治療以陰道塞劑及口服藥爲主，值得注意的是，細菌可能沿着子宮頸進入子宮腔，造成羊膜腔發炎，使胎兒感染，感染容易誘發子宮收縮而形成早產，在早期的早產案例中，有50%和感染有關，因此，孕媽咪要特別留意細菌性感染對胎兒可能造成的威脅。此外，細菌性感染也可能是肛門附近的細菌所造成，因陰道和肛門位置相近，容易將肛門口的細菌帶至陰道。

　線索3. 水漾有泡泡 　　可疑兇手：滴蟲感染 　　

        一般常見的性病感染包含滴蟲、菜花及淋病。經由滴蟲傳染的性病，陰部會嚴重發癢，比黴菌感染的癢更爲嚴重，還可能坐立難安。此外，分泌物呈水漾且會有泡泡，通常是給予陰道塞劑及口服抗生素治療，一週就可治癒，但因是經由性行爲傳染，先生應一起治療。

　線索4. 白色黏稠狀 　　可疑兇手：菜花 　　

        若是感染菜花，分泌物會呈白色黏稠狀且合併陰部發癢的症狀，陰道口及會陰部還會有乳突狀的凸起，媽咪還可能因爲癢而抓破皮流血，雖然菜花會造成媽咪的不適，但不會逆行進入子宮腔造成胎兒感染。賴宗炫醫師表示，不建議感染菜花的媽咪實行自然生產，以免寶寶通過產道時垂直感染菜花病毒。 　　由於菜花容易擴散，通常會採用電燒的方式治療，即使治癒也容易復發，但孕期會採較保守的方式，塗抹藥膏治療。

線索5. 黃灰色 　　可疑兇手：淋病感染 　　

        淋病感染時會出現黃灰色且類似鼻涕的黏稠狀分泌物，賴宗炫醫師表示，淋病感染以抗生素治療爲主，淋病病毒會逆行進入子宮腔，進一步造成胎兒感染，致畸胎的風險相當高，孕媽咪應儘速治療。

　線索6. 咖啡色血絲 　　可疑兇手：早產徵兆 　　

        當分泌物出現咖啡色血絲時，着實令人擔心，但賴宗炫醫師表示，懷孕初期出現的咖啡色血絲很有可能是「着牀性出血」，這是胎盤剛着牀時，子宮微血管破裂後造成的些微血絲。一般而言，從最後一次月經算起的4～6周，可能出現這樣的情形，若是在此時出現些微的血絲，屬正常着牀現象，不必過度擔心，一兩天後就會恢復正常;但若血絲量持續增加，就有可能是流產的徵兆，不可不慎! 　　賴宗炫醫師表示，懷孕20周前出現量多的血絲都可能是早產徵兆，但不代表胎兒不保，只要儘速進入醫院進行檢查，並做好安胎，還是能保住胎兒。而若是介於20至37周之間的分泌物有血絲，甚至有咖啡色的出血，則代表產前出血，可能是子宮頸擴張、胎盤剝離或前置胎盤等引起，應儘速就醫。