什麼時候適宜放避孕環
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●月經週期間放置:一般以月經乾淨後3~7天內放置較爲適宜,因爲在這個時間內懷孕的機會很小;且子宮內膜爲增生期,內膜較薄,放置後引起損傷及出血的機會較少。國外亦有選擇在行經期放置的,因此時可排除置器前妊娠的可能性,且子宮頸口較鬆,操作容易,還可避免因放置後又一次子宮出血的心理負擔。 ●人工流產後即時放置:人工流產或鉗刮術後即時放置,此時宮口鬆,且可免去二次手術。有人研究與月經週期時放置相比,其感染和出血的併發症未見增加,妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內容物完全清除、出血不多、子宮收縮好方可放置。如術前已有陰道不規則出血、術時出血多、子宮收縮不良或可疑宮腔內容物未完全清除,則等下次行經後再放。 ●中期妊娠引產後放置:在非經陰道手術的中期妊娠後即時放置,於胎兒娩出後,清宮手術時放置。中期妊娠引產後放置節育器,一般來說脫落率較高,甚至高達早期流產後放置的5~10倍,因此,如疑有宮腔內組織殘留可能,有潛在感染可能及用水囊或其他藥物經陰道引產者不能放置。 ●產後42天及哺乳期閉經者,如子宮收縮恢復良好、惡露乾淨5天以上、無子宮腔或會陰感染現象者,可放置節育器,以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄,放置時要小心,以免穿孔。 ●剖宮產術者宜半年後放置。 ●節育器放置期滿,無任何症狀,可於取器後立即更換。 ●房事後(性交後)放置。性交後因未採取避孕措施,或因避孕措施發生意外(如避孕套破了)而擔心懷孕,且準備採取長效節育措施的婦女,可在72小時內放置含酮活性節育器。 雖然有上述多種放置時間,通常以月經乾淨3~7天內放置者最多。 □健文 |
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