孩子睡覺打呼嚕要對症治療
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一天深夜,一陣急促的電話鈴傳入耳中,急診科來了一個呼吸困難的患兒,要求會診。起初筆者以爲是呼吸道異物的患兒,馬上趕到急診科去,遠遠就聽到急診科裏傳來巨大的呼嚕聲,在急診科的護士指引下,筆者走進了那間呼嚕聲傳出的留觀室,一個家長正在搖晃懷中孩子。只見那孩子年約4歲左右,臉色灰暗,鼾聲大,呼吸不暢。好不容易,患兒醒來,面色又漸恢復正常。看見筆者進來,那孩子家長連忙說:“醫生,快救救我的孩子吧,快給他動手術吧,他這兩三天感冒了,睡眠的呼嚕聲越來越大,憋氣越來越嚴重……”。有人也許會問,打呼嚕也是病嗎?家長爲什麼要求動手術?
還有學者認爲兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合徵有關,特別是感冒時引起急性扁桃體炎咽喉炎時,可能會造成呼吸道阻塞窒息而死。
“我的兒子還不到3歲,可睡覺的時候,老聽到他打鼾,就跟大人一樣響。是不是他白天太累了?”其實,打鼾不是代表他正在甜美酣睡,而是由疾病引發的。
呼吸道變窄,鼾聲大振
睡眠時,上呼吸道由於某些原因變窄了,這時,呼吸氣流產生的阻力就會增高,從而引起支氣管粘膜和粘液,還有鼻孔、軟齶、舌根等的震動,旁邊的人也就聽到呼呼大振的打鼾聲音了。
引發上呼吸道變窄的原因主要是腺樣體和扁桃體的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因;其它病因有小頜症、巨舌症、肥胖等。
可能影響“長高個”
孩子打鼾還有一個更嚴重的後果:有可能患上了睡眠呼吸暫停綜合徵。曾經有醫學調查發現,幾乎每5個打鼾的患者中即有1個睡眠呼吸暫停綜合徵,可見兩者之間關係了。
如果你的孩子除了晚上打鼾之外,還有張口呼吸,睡眠易醒,煩躁不寧,夜晚遺尿,白天疲倦等問題,一定要上醫院檢查他是否患上了兒童睡眠呼吸暫停綜合徵。
這種疾病它的危害可謂影響終生,會影響孩子的生長髮育,讓你的孩子長不高。因爲,它的症狀是睡眠中呼吸暫停持續10秒以上,一晚中呼吸暫停次數超過30次以上。阮巖說,人體內的生長激素是在深睡時分泌的,由於睡眠呼吸暫停綜合徵造成的淺睡或反覆短時醒覺,必然會抑制生長激素的分泌。
另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形,呈漏斗狀,面容改變(腺樣體面容),另外由於睡眠不好,長期缺氧,會影響學習,也會影響性格,變得急躁易怒。
【診斷和治療】
內窺鏡檢查手術治癒
看來,家裏有個打鼾的小孩,做父母的得密切觀察,並看其有沒有其他症狀。若睡眠中出現打鼾現象,應該到醫院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科的常規檢查及小兒內窺鏡、纖維電子鏡等可以發現病變部位,多導睡眠監測可以發現和評價呼吸暫停和缺氧的程度。
兒童睡眠呼吸暫停綜合徵90%以上是可以通過手術治癒的,尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術的最佳年齡是4~8歲,一般腺樣體到11歲以後會萎縮,但年齡太大做會錯過生長髮育的最好時機。
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