新生兒黃疸光療需注意什麼
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新生兒病理性黃疸的治療原則,首先是查明原因並開展病因治療,這是治療的根本,只有消除了病因才能防止復發。其次是儘早給予光照療法(以下簡稱光療)。
研究表明,膽紅素能夠吸收光線,通過光線照射可加速遊離膽紅素氧化分解,促進膽紅素清除和排泄,降低血清未結合膽紅素濃度,防止核黃疸的發生。所以,當足月兒血清膽紅素高於205微摩爾/升;超低出生體重兒高於85微摩爾/升:極低出生體重兒高於103微摩爾/升時,即爲光療適應症。光療時將新生兒裸體平放於光療箱中,用黑布遮蓋雙眼和會陰部位,用單光或雙光照射。
光療的注意事項較多,主要包括:
①光療的時間一般定爲24~48小時,不宜超過3天。
②由於藍光可分解體內的核黃素,即維生素B2,因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。
③不能單純以黃疸消退爲停止光療的依據,而應以血清膽紅素濃度的下降爲依據。因爲光療主要作用於皮膚淺層組織,故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。
④光療不影響母乳餵養,可定時將新生兒抱出光療箱進行餵養。爲了方便母乳餵養,可將光療箱置於母親牀旁,醫護人員應定時進行觀察和護理。
⑤光療的副作用相對較少,患兒偶可出現發熱,腹瀉和皮疹等,但多不嚴重,也不會影響繼續治療。
⑥由於新生兒裸放於光療箱中,活動空間大,容易擦傷皮膚,因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損,以便及時處理,防止繼發感染。
哪些新生兒黃疸要就醫
在觀察黃疸程度時,應選擇天然光線充足的地方,如果僅僅是面部黃染爲輕度黃疸;用手指按壓軀幹部皮膚黃染爲中度黃疸;用手指按壓手足掌也出現黃染就是重度黃疸。
新生兒黃疸
1、寶寶麻煩
豆豆是過了預產期出生的,剛生下來的時候還白白嫩嫩的,這才過了幾天,皮膚就開始發黃了,尤其是臉部皮膚最爲明顯。豆豆的精神狀態還不錯,不知這是怎麼回事?
2、醫生解析
這種情況屬生理性黃疸。黃疸是指因血液中紅細胞破壞過多使膽紅素增高所引起的皮膚、粘膜及鞏膜(白眼球)黃染。新生兒黃疸分爲兩種:一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。
生理性黃疸 足月兒在出生後第2—3日出現黃疸,第4—6日最重,隨着肝臟功能的逐漸健全,黃疸通常在出生後的10—14日消退。早產兒可以延至21日後消退。
病理性黃疸 表現爲患兒出生24小時以內出現黃疸,且持續不退,尿布被尿液染成黃色,黃疸進行性加深,會伴有膿皰疹、大便色澤變淡。嬰兒還會出現拒奶、少哭、少動、嘔吐、精神委靡等症狀。
3、發病機率
新生兒黃疸的發生率可高達50—60%,其中多數是生理性的,約1/3爲病理性黃疸。
4、病程
一般爲1—2周。
5、家庭護理
對於生理性黃疸兒倡導母乳餵養;
多帶寶寶曬曬太陽;
注意觀察寶寶的皮膚黃染程度和大便的顏色。
6、立刻就醫(出現以下症狀需立刻就醫)
黃疸出現膿皰疹;
餵養困難;
黃染進行加深;
嗜睡、尖叫、大便呈灰白色。
7、醫生必問(請在就診前有所觀察和準備)
黃疸是什麼時候出現的?
寶寶大便是什麼顏色?
寶寶有沒有嗜睡、餵養困難、呼吸窘迫和抽搐的現象?
8、西醫建議
在觀察黃疸程度時,應選擇天然光線充足的地方,如果僅僅是面部黃染爲輕度黃疸;用手指按壓軀幹部皮膚黃染爲中度黃疸;用手指按壓手足掌也出現黃染就是重度黃疸。並請反覆多次察看黃疸是否有加重,中度以上的黃疸且加重現象迅速的新生兒一定要及時就醫。
9、中醫建議
近年來國內外均有報道,撫觸有減輕新生兒黃疸的作用。通過撫觸配合中醫穴位撫摩確實能促進新生兒的排便,縮短胎便排出的時間。撫觸方法按頭部、胸部、腹部、四肢、背部順序的正規國際撫觸標準法進行。撫觸時間爲新生兒出生24小時後,每天2次,每次15分鐘,均在新生兒進食1小時後進行,連續5天。
10最新發布:新型嬰兒黃疸檢測設備獲得批准
美國食物藥物管理局(FDA)近日批准了名爲“貝利切克”的黃疸分析儀,用於無創性診斷和監測患兒的黃疸。這一分析儀採用生物光電技術,分析由嬰兒額部反射回來的光線,減少足跟採血的次數,結果可在1分鐘之內即可知曉。這一黃疸分析儀提供的結果,不受嬰兒體重、孕齡及性別的影響,保證了準確性,同時也使接觸每一個嬰兒的測量點都是清潔的。
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