孩子發熱怎麼辦？這麼辦！

在發熱門診，經常看到火急火燎的家長們抱着發熱孩子過來。問孩子多少度？不知道。問吃過退燒藥嗎？不敢吃。孩子發燒到底該怎麼辦？

吳嬋鳳：廣東省婦幼保健院急診科 主管護師

在發熱門診，經常看到火急火燎的家長們抱着發熱孩子過來。問孩子多少度？“不知道，摸到孩子很燙就趕緊跑來醫院”，問吃過退燒藥嗎？“哪裏敢隨便給孩子吃藥”。家長們恨不得馬上見到醫生，連護士要給孩子測量體溫都不耐煩。從發熱門診接診的孩子家長情況來看，他們都需要得到一個問題的答案，那就是“孩子發熱怎麼辦？”

第一，家裏備體溫計。腋下溫度≥37.3即爲發熱，可以選用水銀體溫計腋下測量5-10分鐘，也可以選用電子體溫計測量，或者耳溫槍、額溫槍的紅外線體溫計，紅外線差值範圍較大，需多次測量取平均值可提高準確性。

第二，家裏備退熱藥布洛芬（美林）≥6月孩子使用，每6-8小時可重複，或乙酰氨基酚（泰諾）≥3月孩子使用，每4-6小時小時可重複，這是WHO（世界衛生組織）推薦的兩款安全退熱藥。不推薦聯合或交替使用。體溫≥38.5℃使用退熱藥，有高熱驚厥史的孩子體溫≥38.2℃使用退熱藥。退熱藥一天使用不超過4次。

第三，觀察記錄孩子情況。孩子什麼時候開始發熱，最高溫度是多少？吃了退熱藥是否退熱？孩子間隔多久再次發熱？孩子的精神狀況好不好？孩子的大小便是否正常？孩子的胃口怎麼樣？

第四，多喝水。發熱和出汗均易耗傷津液，應該多喝水或菜湯、果汁、豆漿、牛奶等及時補充水分。

第五，要知道發熱有三個期。體溫上升期，產熱＞散熱，孩子可表現爲手腳冰涼，寒戰發抖，需要保暖，這個時候體溫還有可能往上升；體溫持續期，產熱＝散熱，孩子可表現爲全身發熱，手腳暖，口渴欲飲，這個時候可以協助散熱，減少衣物。體溫下降期，產熱＜散熱，孩子可表現爲出汗，精神舒適度提升，這個時候需要及時擦乾汗液，切忌不要對着冷風口吹。

第六，清淡易消化飲食，補充維生素C。補充維生素C增強免疫力，可以多吃水果蔬菜等。可選擇瘦肉粥、小米粥、蔬菜粥、蘋果汁、獼猴桃等，忌食油膩、粘滯、燥熱食物。感冒剛好轉，也應該循序漸進的進食原則，由少漸多，由細軟食物到普通飲食。防止因食量暴增而導致病情反覆。感冒忌食酸澀食品，如烏梅、杏、檸檬、橙子、柿子、石榴、橄欖等，以免留戀病邪，邪不外達，延長病情時間。

第七，及時就醫。給孩子測量溫度，溫度≥38.5℃時，服用退熱藥，到醫院請專業醫生評估發熱的原因及嚴重程度。大部分發熱是病毒或細菌感染引起的，需要結合臨牀表現和實驗室檢查來協助診斷。如果是嚴重的病毒或細菌感染，需要使用抗病毒藥物或抗生素。

第八，知道孩子好轉的表現。孩子的發熱間隔時間拉長，發熱最高溫度（峯值）下降，孩子精神狀況好轉，孩子胃口有變好。

第九，孩子吃了退熱藥後不退怎麼辦？退熱效果，與孩子所處的發熱時期有關，有可能孩子還處於體溫上升期或持續期。與攝入水分有關，孩子發熱需要消耗大量水分，水分補充不足，也會影響退熱效果。一般泰諾作用時間1-2小時以上，美林作用時間1-2小時內。

第十，記住誤區有幾處。孩子發熱用被子或厚衣服捂出汗，孩子發熱用酒精擦，孩子發熱使用冰水擦浴，這些個方法都不對；孩子發熱洗個熱水澡，這個方法不推薦。