嬰幼兒X或O型腿是正常還是異常?
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“O”型腿在醫學上稱爲膝內翻,俗稱“羅圈腿”,是在膝關節處,小腿的脛骨向內旋轉了一個角度,故此稱爲“膝內翻”。
“X”型腿醫學上稱爲膝外翻,指兩足並立時,兩側膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。
引起“O”或“X”型腿的原因有以下幾種原因:
1, 先天遺傳:如軟骨發育不全的侏儒症。
2, 代謝性疾病:如鈣、磷和維生素D代謝異常,引起骨骼的發育障礙,產生骨骼變形,下肢形成“O”或“X”型腿。最典型的就是嬰幼兒的維生素D缺乏引起的佝僂病。
3, 長期不良姿勢和不良用力習慣造成關節的肌肉力學失衡造成的,如過早讓孩子站立或過早讓孩子坐學步車;不正確的坐姿、蹲姿或者長期採用跪坐等。
4, 外傷和其它疾病導致“O”或“X”型腿。
在胎兒時期,由於胎兒越長越大,在子宮的活動空間相對會越來越小,因此正常胎位的胎兒在子宮內全身盤曲,脊柱略前彎,四肢屈曲緊縮交叉於胸腹前。因爲只有把自己的四肢蜷縮在一起呈橢圓形才能佔據的空間最小,所以胎兒以儘可能小的體積來適應子宮的狹小空間。由於胎兒在媽媽的子宮裏的這種特殊姿勢,所以新生兒出生後大多數都是“O”型腿,直至整個的嬰兒階段,醫學上將這種下肢的彎曲稱爲生理性彎曲,這是正常的生理現象。在學會走路的6個月內由於下肢承重全身的重量,所以在外觀看起來“O”型腿更爲嚴重,在1歲半左右達到高峯。隨後因爲受到生長髮育、負重與姿勢改變等因素等的影響直到3~4歲又逐漸發展成“X”腿,過了4歲又開始矯正,到了6~7歲已接近正常,要到10歲左右才比較穩定,大約有95%的X腿可在外觀上恢復正常。四歲到七歲期間一直到青春期就保持正常的X腿現象,下肢大約有5到6度的角度。
因此根據這種情況,大多數嬰幼兒看似“O”或“X”型腿,其實都是屬於發育過程中的正常現象,所以家長大可不必擔憂。
如果確實在佝僂病活動期時發現的雙腿畸形,就需要正規地接受佝僂病系統的治療。如果佝僂病已經發展到後遺症期治療起來就比較困難了,需要請小兒骨科醫生來幫助處理了。
因此做好預防工作比什麼都重要:孩子出生後就需要正確補充維生素D,尤其對於秋冬天出生的孩子更爲重要。避免讓孩子過早站立或者行走,孩子沒有學會爬之前不要讓孩子過早玩學步車。養成孩子正確的坐姿、不要讓孩子長期採取蹲姿或跪姿也是十分重要的。文/張思萊
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