打疫苗後,出現發熱、紅腫,該怎麼辦?
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寶寶出生後,有可能接觸到各種傳染源和致病微生物,從而導致傳染病的發生。爲了保證寶寶的健康成長,需要進行預防接種疫苗,使機體產生相應抗體從而避免傳染病的發生。
嬰兒出生後的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射,接下來還有百白破、麻疹、乙腦、流腦及水痘等疫苗的注射,這些疫苗大都經過減毒處理保留了生物活性成分的注射液,根據體質的不同及個體差異或多或少會出現一些反應,這其中包括全身性的反應和注射局部的反應,有些是良性的生理性反應,極少數表現爲不良的甚至危及生命的嚴重反應,現筆者結合臨牀做一一分析,以及應如何正確處理。
01全身性的反應
1一般良性反應如發熱,體溫一般在37-38℃攝氏度,可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至全身不適食慾減少,少數嬰幼兒還伴有全身散在紅色小皮疹,可有輕微搔癢無滲出,症狀多在接種後1-2天內出現,一般持續2-4天可自行消退,精神狀態大都良好。
處理TIP:良性反應一般不需要特別處理,家長只需注意多喂寶寶喝水,飲食清淡,良好的休息,體溫達38℃攝氏度可物理降溫。
2異常嚴重的反應這通常與兒童的特異體質相關,如接種後數分鐘內出現暈厥,大量出汗,面色蒼白,口周青紫,呼吸困難甚至過敏性休克,還有少部分出現高熱,體溫可達40℃攝氏度,甚至抽筋。
處理TIP:
① 如遇休克反應需立刻請醫生搶救,平臥、吸氧、注射腎上腺素、地塞米松、建立靜脈通道並收住院繼續治療。
② 對於高熱體溫超過38.5℃攝氏度的患兒,需要在醫生指導下服用退熱藥。
③ 對於抽搐痙攣、呼吸困難兒應立即使其側臥,保持呼吸道通暢,吸氧並請醫生救治。
02局部反應
1局部反應一般情況下,注射局部有部分兒童在接種後12-24小時會出現紅腫並伴有輕微疼痛,有些還會有搔癢,持續2-3天可自行消退,也有個別反應較重者局部紅腫疼痛明顯。
處理TIP:可在急性期給於熱敷處理,保持清潔衛生,應避免撓抓致局部皮膚破損引起感染。
尤其需要強調的是新生兒接種卡介苗後,局部皮膚會形成如小黃豆大小的冷膿皰,家長不必擔心,這是正常的反應,千萬不能弄破甚至擠壓,通常經過3-4周左右會自行脫落痊癒。
03接種前後的注意事項
① 應按規定時間和程序接受計劃免疫注射;
② 接種前期和接種時應避免受涼感冒發熱;
③ 接種疫苗後30-60分鐘內儘量不要給寶寶餵奶,或者必須餵奶的情況下要求嬰兒側臥,以防嘔吐引起窒息;
④ 接種局部24小時內要保持乾燥和清潔,儘量不要沐浴造成局部感染;
⑤ 接種後仔細觀察寶寶的反應,尤其是開頭2天有可能出現異常症狀;
⑥ 接種後應在接種點觀察30分鐘以上無異常反應方可離開;
⑦ 接種後出現高熱體溫達40℃攝氏度或在48小時內哭鬧不安超過3-4小時要及時看醫生;
⑧ 對過敏體質或有過敏家族史的寶寶接種時應高度重視,詳細詢問過敏史並積極作好搶救準備。
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