面對疫苗 種or不種？

背景2005年6月1日國務院第434號令由溫家寶總理親自簽署的疫苗流通和預防接種管理條例正式施行條例明確規定實施羣體性預防接種應當根據傳染病監測和預警信息必須經

背景
　　2005年6月1日國務院第434號令，由溫家寶總理親自簽署的《疫苗流通和預防接種管理條例》正式施行，條例明確規定：實施羣體性預防接種應當根據傳染病監測和預警信息，必須經過衛生行政部門批准，任何單位和個人不得擅自進行羣體性預防接種。然而，僅僅時隔二十多天，安徽省泗縣就發生了學校集體注射甲肝疫苗造成289人住院、1人死亡的羣體性事件，在社會上引起了廣泛關注和極大反響。經調查，這是一起嚴重違反《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定，擅自開展羣體性預防接種的事件。
　　此時，人們的眼球自然“聚焦”到“惹禍”的甲肝疫苗上：原本爲了防病纔打的甲肝疫苗，究竟致不致病？還能不能打？打疫苗時要注意些什麼？疫苗的安全性從何保證？ 
　　甲型肝炎是一種病毒性消化道傳染病，傳染性強，人羣普遍易感，全球發病人數每年估計在150萬左右，因隱性感染和報告不全，實際病例數可能超過報告數的10倍。在美國有超過1/3的甲肝患者是15歲以下的兒童及青少年；在法國甲肝是引起兒童肝功能衰竭的主要原因。在中國，1988年上海甲肝流行造成30多萬人發病，47人死亡。
　　研究表明，在由傳染源污染的一般環境中，甲肝病毒可存活1個月，在水生貝類裏能存活3個月左右。對於免疫力較差的兒童，甲肝更容易在幼兒園和學校傳播。
　　疫苗啊疫苗
　　甲肝疫苗分爲減毒活疫苗和滅活疫苗。我國研製的H2甲肝減毒活疫苗具有較強的免疫保護作用，常用1ml減毒活疫苗皮下注射，2～5周後機體即可產生保護抗體，抗體陽性率達93%，至免疫後3～10周抗體陽性率可達100%，保護期至少可維持5年。即使當血清保護性抗體滴度下降時，低滴度的抗甲肝病毒抗體仍具有免疫保護作用。
　　國外生產的甲肝疫苗多爲“滅活疫苗”，即用物理方法將培養的甲型肝炎病毒滅活後，接種於人體內。滅活疫苗適用於兒童、醫務工作者、食品行業從業人員、職業性質具有接觸甲肝病毒的人。
　　有哪些禁忌症？
　　甲肝疫苗屬於非血源製品，接種後不會傳染甲肝及其他疾病。凡是對甲肝病毒易感者、年齡在1週歲以上的兒童、青少年、成人均應接種，但甲肝疫苗接種也有一些嚴格的禁忌症，主要包括四種人羣：
　　身體不適、發熱，腋溫超過37.5℃者；
　　患有急性感染性疾病或其他嚴重疾病者；
　　患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑者；
　　

過敏性體質者，尤其是已知對疫苗任何一種成分過敏或以前接種疫苗有過敏反應者，禁止接種疫苗。
　　正確掌握禁忌症，既是減少接種副反應和事故的重要措施，也是使每一個應接種者得到免疫的保證。在此，李主任特別提醒：由於過敏體質者屬於“健康”人羣，人們往往忽略過敏也有致命的危險。另外，接種反應與兒童患病相比，其危險性當然是患病威脅更大。因此，每個家長千萬不能輕易放過預防接種。

　　甲肝疫苗接種後有什麼反應？
　　人體對甲肝疫苗的耐受良好，大多數人接種後沒有任何不良反應。少數人可在針孔處出現短暫的炎症反應，有的人可在接種部位發生輕度的紅腫或輕微疼痛，上述反應一般在24～72小時消退，屬於正常的不適反應。極少數人可出現疲乏、發熱、乏力、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、關節痛等症狀，這種全身反應，通常也是短暫的，大多在24小時內可自行緩解。一般說來，發生正常反應，不必進行特殊處理，均可自愈，但也要進行適當的護理，如注意休息，多飲開水，注意保暖，防止繼發其他疾病等。局部反應較重時，可用清潔毛巾熱敷，每日數次，每次10~15分鐘。對較重的全身反應，必要時可採取對症治療。另外，極個別的人有可能出現異常反應，如精神性反應、過敏性皮疹等，一旦發生這種異常反應，應儘快到醫院診治，以免延誤時機加重病情。
　　接種優質甲肝疫苗可提供25年的有效保護
　　甲肝疫苗的製作和其他疫苗一樣，必須符合《中國生物製品規程》，必須符合世界衛生組織(WHO)有關生物製品規程的要求，疫苗的生產、運輸、貯存和使用，都是由國家統一嚴格管理、組織實施的。具體接種甲肝疫苗時，還必須嚴格遵守國家和地方疾病控制中心發放的《計劃免疫技術規程》。如果上述每一環節違背了要求，都有可能發生差錯或事故，嚴重者可危及生命。
　　甲肝是一個重要的公共衛生問題。一個甲肝患者，平均住院時間是45天，住院費用是1.2萬元，出院後完全恢復還需要5個月的時間，恢復期間的治療及保健費用需要3000元。而接種優質的甲肝疫苗，可以提供25年的有效保護，相當於約11元/年投資。
　　相關鏈接——疫苗流通和預防接種有法可依
　　2005年4月國務院頒佈《疫苗流通和預防接種管理條例》，並於2005年6月1日起施行。
　　《條例》規定，國務院衛生主管部門應當制定、公佈預防接種工作規範，並根據疫苗的國家標準，

結合傳染病流行病學調查信息，制定、公佈納入國家免疫規劃疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指導原則。各級疾病預防控制機構依照各自職責，根據國家免疫規劃或者接種方案，開展與預防接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查、應急處置等工作，並依照國務院衛生主管部門的規定做好記錄。
　　《條例》規定，疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業、疫苗批發企業發現假劣或者質量可疑的疫苗，應當立即停止接種、分發、供應、銷售，並立即向所在地的縣級人民政府衛生主管部門和藥品監督管理部門報告，不得自行處理。
　　另外，國家對兒童實行預防接種證制度。國家根據需要對貧困地區的預防接種工作給予適當支持。