嬰兒期的基礎疫苗接種有哪些
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我國政府爲了預防1歲內嬰兒患結核病、乙肝、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風及麻診疹等傳染病,規定自出生之日開始需依次地接種:卡介苗、乙肝、脊髓灰質炎糖丸、百白破和麻疹疫苗的基礎疫苗。
隨着以上這些措施的貫徹,我國小兒對上述各種傳染疾病的免疫效果已達到80-95%,發病率明顯下降,有的甚至已接近國內絕跡(如小兒麻痹、白喉),對確保嬰兒的茁壯成長起到了顯著的作用。
這種基礎疫苗的接種,除了脊髓灰質炎採用減毒糖丸口服之外,其他的都採用注射疫苗的方式。由於實施對象嬰兒的抵抗力弱,又存在個體差異,因而在接種過程中可能會出現一些輕微的局部有全身反應或症狀,使父母產生種種的疑慮。爲此,將因接種各種疫苗可能出現的反應及特徵,分別介紹如下:
卡介苗:接種的目的是預防結核病。在健康小兒出生後立即接種,在2-3周後接種處出現局部紅腫、硬結,直徑約10毫米,有的形成小膿皰,可自行吸收或穿破成潰瘍,一般只要注意保持傷口清潔,也可塗用紫藥水等。8-12周時結痂,脫落後有凹形疤痕。全過程約2-3個月,少數嬰兒可產生腋下淋巴結腫大,如超過1釐米以上建議去結核病防治所就診處理。
乙肝疫苗:接種目的是預防乙型肝炎。接種後一般反應輕微,少數會有不超過38度的低燒,伴有噁心及全身不適。約10%的接種者在注射部位有局部發紅、腫脹和硬結。接種乙肝疫苗雖然反應輕微,但必須接種三次纔可保證有效。
脊髓灰質炎糖丸:接種的目的是預防脊髓灰質炎,現製成糖丸疫苗採用口服方式。服用後會有發燒、噁心、嘔吐、皮疹等輕微反應,個別的發生腹瀉,呈黃色稀便,持續2-3天,不需處理可自行消退 。但如果小兒餵養不當,沒有注意多飲水及奶量過多,易產生消化不良,使食慾減退並持續一段較長的時間。
百白破混合製劑:簡稱百白破,用於預防百日咳、白喉和破傷風,是一種混合製劑。注射數小時後體溫上升,在經12-16小時高峯值可達38度左右,一般48小時後體溫恢復正常。發燒的同時可能會伴有煩躁不安、想睡、倦怠等短暫症狀。體溫在38度以下時,可服用退熱劑,超過38.5度以上且發燒時間持續在48小時以上,應去醫院就診,可能同時伴有其他疾病。
麻疹減毒活疫苗:用於預防麻疹,注射後有部分小兒6-12小時可發生短暫發熱(小於38.5度),伴有稀疏皮疹,持續時間不超過2天。但精神、食慾均不受影響,屬正常反應,無需作特殊處理。但在接種後2-3天,如有發熱、咳嗽、流涕、皮膚有稀疏色淡皮疹,很快出齊,則有可能爲不典型麻疹,應去醫院就診。並應注意對小兒的護理,避免受涼、感冒,以免伴發支氣管炎及肺炎等。
任何預防接種,極少數小兒可有特異反應在,常在接種疫苗後的24-48小時,有局部紅腫、痛熱等,一般以清部膿腫爲多。小兒如伴有全身不適發燒、頭痛、疲乏、食慾減退,此時應儘早到醫院就診及時對症處理。
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