寶寶舌繫帶過短該怎麼辦

寶寶在出生後，很有可能會出現一些意外情況，比如說舌繫帶過短。那麼寶寶舌繫帶過短該怎麼辦？帶着疑問，一起來看看吧。

寶寶在出生後，很有可能會出現一些意外情況，比如說舌繫帶過短。那麼寶寶舌繫帶過短該怎麼辦？帶着疑問，一起來看看吧。

舌繫帶過短對母乳餵養是否有影響，一直有爭議。隨着目前對母乳餵養的重視，純母乳餵養比例增高，舌繫帶過短也再次成爲關注的問題。

嬰兒的吸吮

嬰兒通過上脣和上牙齦、頰脂肪墊和舌在母親乳房的乳暈上包繞乳頭，形成密封，通過移動下頜和舌形成負壓進行吸吮。

舌的作用是形成密封，以及輕微的運動。舌的前端邊緣薄，捲起形成杯狀，並緩慢向後方蠕動，同時下頜擠壓乳暈使乳汁流出，舌的後部先隆起使乳汁彙集在口腔中，準備吞嚥時舌再放鬆使乳汁流到咽部。

舌繫帶過短對母乳餵養的影響

嬰兒舌繫帶過短會影響舌的運動，從而影響嬰兒的吸吮能力。

嬰兒如果舌繫帶過短，通常不能將舌前伸超過牙齦，在吸吮時不能很好地包繞乳頭形成密封，通常需要使勁用下頜控制乳頭，並加強吸吮力度。

嬰兒因爲過度的代償會在上下脣形成一圈白色的泡（如下圖所示）。這個現象很常見，但並不是說有這樣的小泡就是舌繫帶過短，母乳餵養時銜接方式不恰當、上脣繫帶過短、餵養姿勢問題、乳頭條件等都可能導致類似的現象。最好在常規體檢時讓醫生判斷。哺乳銜接不佳時還可能導致嬰兒的腸脹氣更爲顯著。

除了母乳餵養困難外，舌繫帶過短還會影響對話、影響刷牙，或會被同齡人取笑等。

大多數兒科醫生（90%）並不認爲舌繫帶過短會影響母乳餵養，但大多數（69%）哺乳諮詢師會認爲有影響（Messner AH，2000）。總體而言，大約25%-60%的舌繫帶過短會影響母乳餵養，如體重增長緩慢、導致乳頭破裂或疼痛、泌乳少、乳頭充血和嬰兒不願意吃母乳（親自餵養）。舌繫帶過短是導致母乳餵養失敗的重要原因之一。

舌繫帶過短的診斷和治療

舌繫帶過短的患病率大約爲4.2%-10.7%，也有報道不到1%，這取決於不同的診斷標準（Segal LM，2007）。目前對於舌繫帶過短有許多不同的診斷標準，包括舌繫帶限制舌長度的25%-100%；舌繫帶增厚；舌尖向內凹陷呈心形；舌尖運動受到影響。這些判斷的標準需要兒科或口腔科醫生進行診斷。由於缺少標準的診斷，目前也沒有對舌繫帶過短的統一認識和治療標準。

如果通過調整餵養姿勢和哺乳技術不能緩解餵養困難，則需要到口腔外科進行治療。大約0.1%的嬰兒需要治療（PM Dunn，2006）。最常規的治療是鬆解過短的舌繫帶，這個手術比較簡短，出血極少，通常使用表面麻醉和鎮靜後就能做，需要到口腔科就診及治療。但罕見情況下也可能有一些併發症，如感染；如果損傷動脈可能導致大量出血，或者舌鬆解後墜影響呼吸甚至導致嬰兒窒息等。往期回顧