寶寶爲咳嗽不止怎麼辦?
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孩子感冒了,發燒咳嗽,這是孩子常見的疾病之一。然而有些孩子感冒明明好了,但是咳嗽仍然沒有停止。這裏家長們就要擔心是否是鼻後滴漏了。
孩子感冒了,發燒咳嗽,這是孩子常見的疾病之一。然而有些孩子感冒明明好了,但是咳嗽仍然沒有停止。這裏家長們就要擔心是否是鼻後滴漏了。
鼻後滴漏的症狀包括:頻繁流涕、咽喉處有液體滑落的感覺,以及頻繁清嗓[3]。然而,鼻後滴漏可能是“沉默”的,因此缺乏上述症狀並不一定能排除這一診斷。一旦上呼吸道存在分泌物,則可能刺激咽喉誘發咳嗽。
常見的鼻後滴漏症
常發生鼻後滴漏症狀的疾病是什麼呢?是感冒!這也解釋了,爲什麼寶寶感冒退燒好了,卻還咳個不停。
普通病毒感冒,會有一個常見的症狀--流鼻涕,隨着感冒的發展進程,鼻涕會有一個變化:澄清水樣--粘稠狀--稠厚膿性狀--黏液樣--澄清水樣/變幹。
伴隨此過程,咳嗽也會相應改變,初始爲單聲咳,頻率高,因爲鼻涕稀,易於滑過咽喉。此階段表現爲頻率較高的咳嗽,不劇烈。嬰兒因爲吞嚥功能有時不協調,鼻涕滴進氣管引起劇烈咳嗽,會引起嘔吐。
幼兒由於會吸鼻子,或者擤鼻涕,日間咳嗽較少,晨起、夜間就會因爲鼻涕的積聚引起咳嗽,所以早晚多見咳嗽多,並會有咽痛。
在感冒後期,當鼻涕變稠的時候,特別是粘痰,滑過咽喉時,會比較慢,患兒會有咽喉瘙癢的感覺,這時候咳嗽加劇,就容易引起嘔吐。
嬰幼兒因爲咳嗽反射弱,主要表現爲嘔吐,這個症狀在吃奶的時候特別明顯,原因在於鼻塞,本來可以通過張嘴呼吸緩解,吃奶時失去了這個途徑,只能通過用力呼吸補救,這時寶媽就會聽到寶寶鼻腔會發出呼嚕聲。吃奶與用力呼吸,兩者會導致粘涕下滑到咽喉,引起咽癢、噁心,從而嘔吐。
濃稠鼻涕需要時間積聚,所以寶寶會在晨起或在夜間,咳嗽會變得嚴重,直到鼻涕的消失,咳嗽纔會終止。
家長在家看嬰幼兒咽喉時,可能會發現的咽喉的後壁會有一堆像鵝卵石一樣外觀的小濾泡,有時還會黏着一些分泌物。
如何應對鼻後滴漏症
在流涕咳嗽的過程中,家長會好焦慮,因爲寶寶咳嗽那一串“呼嚕呼嚕”的“痰音”,聽着就揪心,恨不得止咳藥、化痰藥、霧化吸入治療全給上齊全了。
如果你瞭解了這個鼻後滴漏症,就知道這種鼻涕引起的咳嗽,止咳藥沒效,化痰藥化不了鼻涕,霧化吸入似乎有幫助,但是做的時候有緩解,不做,又恢復原狀了,但霧化吸入的激素對鼻子起了效果,但是,肺是也被動接受了激素的治療,是不是有點無辜?
總之,各種着急,各種求醫,最後抗生素、中成藥也吃了一堆,正當你感覺痛苦的時候,“咳嗽”好了,因爲感冒過了,鼻涕止了。但是有鼻炎基礎的小朋友就沒有那麼幸運了,可能一直都在咳嗽,所以,這個時候就應該找專科醫生幫忙了。
專科醫生會詳細瞭解情況,特別是針對有鼻炎史、喘息史的人。由於鼻後滴漏的症狀和體徵不具特異性,其診斷沒有明確的標準,最終確診取決於患者對相應治療的反應。專科醫生會在針對其他病因進行全面診斷性檢查前,嘗試鼻後滴漏的經驗性治療。
確診後,一方面會指導家長使用藥物來減少鼻涕的分泌;另一方面,會指導家長學會洗鼻,由於洗鼻是消除鼻部炎症最簡單有效的方法,可通過不斷沖洗掉鼻腔內的粘液直接減少涕的量,但是洗鼻相對專業些,因此需由有經驗的醫護人員指導。
總而言之,嘔吐,不一定是消化的問題;咳嗽,不是都要止咳、霧化治療的。
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