脣齶裂什麼時候修補最有效
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對於脣齶裂寶寶的出現,做預防工作已經來不及了,現在最關鍵的就是脣齶裂寶寶的修補問題,那麼,脣齶裂什麼時候修補最有效呢?請看本文給出的詳細指導方案。
即便生下脣齶裂寶寶,媽媽們也不必過於絕望。畢竟,隨着醫學技術的進展,脣齶裂修補技術已相當成熟,術後效果也十分樂觀。
目前,國際醫學界普遍認爲,脣齶裂患兒的手術須分步驟進行。一般來說,單側脣裂修復術在出生後三個月進行,並基本遵循國際上通用的“3個10”原則,即體重達10磅、年齡達10周、血紅蛋白達10克;雙側脣裂修復術在出生後六個月進行。此外,齶裂修復術在出生後10至12個月進行;咽成形術一般在四至五歲進行 (不過這一手術並非必須的,在此之前患兒還要進行語音評估,若確實存在咽齶關閉不全,應進行咽成形術,若僅是發音習慣問題,則完全可以通過語音訓練糾正,無需手術治療);牙槽突裂植骨術在九歲左右進行;脣裂鼻畸形的二次矯正術,儘量到13、14歲左右進行;正頜外科手術一般在18歲左右進行。
脣齶裂什麼時候修補最有效
需要提醒的是,孩子在首次手術前需做心超檢查。因爲脣齶裂患兒中,約有4.07%合併其他先天性疾病,其中合併先天性心臟病的最常見。此外,由於齶裂易導致中耳炎發生,合併齶裂的患兒在手術前還應進行耳道檢查。
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脣齶裂患兒除了影響美觀外,更爲口腔等發育帶來諸多麻煩。由於口腔上脣及齶部裂開,難以形成完整閉合的負壓腔,患兒難以完成吸吮動作;而脣齶部肌肉的分佈與附着發生改變後,肌肉及張力不足易引發舌後縮,在吸食時舌頭無法包裹奶嘴,吞嚥功能也有所障礙。因此,餵養脣齶裂寶寶須有一套科學的方法。
我們建議,餵養脣齶裂寶寶應取坐位或45度角抱位,切忌平躺,以免孩子嗆咳;採用面對面餵哺方式,有利於觀察孩子;採用俯臥位,使鼻腔在口腔上方不致發生嗆咳;採用湯匙、滴管、可擠壓的奶瓶或十字開口的塑膠奶瓶,讓餵養更加順暢。
脣裂修復術後,患兒於住院24至48小時後即可出院;齶裂修復術後,患兒住院48至72小時後即可出院。在修復術後,脣裂患兒應避免使用奶瓶或母乳餵養,因爲患兒的吸吮會引起傷口局部張力過大,致傷口癒合不全;齶裂患兒術後兩至三週內應進食流食,以後改爲半流食,一個月後可進食普通食物,此外,齶裂患兒術後嚴禁大聲哭叫,或將手指、玩物放入口中,以防創口裂開。
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