新生兒秋季腹瀉怎麼辦

什麼是秋季腹瀉

秋季腹瀉，顧名思義，是發生在秋冬季的腹瀉病。引起腹瀉的病源主要是病毒和細菌，有許多種病毒感染胃腸道以後都可以引起腹瀉。例如，輪狀病毒、腸腺病毒、諾瓦克病毒、星狀病毒等;引起腹瀉的細菌有大腸桿菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、耶爾森菌等。夏季腹瀉細菌感染相對多見，以大腸桿菌爲主，其次是痢疾桿菌病毒感染。人類輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。因此秋季腹瀉專指的是輪狀病毒性腸炎。 輪狀病毒感染引起的腹瀉與地域無關，與衛生無關，因此發達國家與發展中國家發病率並無明顯差距。輪狀病毒型別多，各型別之間交叉免疫差，可以反覆感染。因此有的孩子可以每年秋冬季節患一次腹瀉。一般首次感染症狀較重，再次感染時症狀變輕。而有免疫缺陷的寶寶也會症狀比較重。

生理性腹瀉

多見於6個月以下母乳餵養的嬰兒。這些寶寶外觀虛胖，精神尚好，面部常有溼診(奶癬)，生後不久就有黃綠色稀便，可混有少許奶塊。寶寶如果出現這些症狀，媽媽們不用擔心，因爲這是一種正常的生理現象，只要根據孩子的年齡和生理特點，及時添加菜泥、蛋黃、魚鬆等輔食就可以了。

乳糖不耐受腹瀉

也稱母乳性腹瀉，這種腹瀉特點明顯，一般每天大便3-7次，新生兒大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有時甚至帶有條狀的透明粘液。

雖然三種腹瀉各有其因，但是乳糖不耐受腹瀉卻很容易成爲其他腹瀉的併發症。因爲很多嬰兒因爲某種原因出現腹瀉，經治療病情雖已康復，但一時受損的腸粘膜(小腸)絨毛不會一下子就可修復，這時只能產生很少的乳糖酶，甚至停止產生乳糖酶。此時幼兒進食了母乳或其它含糖的乳製品，其腸粘膜不能將經口攝入的乳糖分解，乳糖卻被腸腔中的細菌分解產生甲烷、氫氣可刺激腸壁，腸液分泌物增多，腸蠕動增加，使食物在腸腔停留時間短，結腸停留時間短，濃縮差，大便又再次變稀，所以腹瀉再度發生，造成惡性循環。

秋季腹瀉治療方法

1、常規治療

(1)飲食調理: 飲食注意供給足夠的熱量，母乳餵養的患兒暫停輔食，繼續母乳餵養。人工餵養的患兒餵養適量乳製品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時，緩解後繼續餵養。

(2)糾正電解質紊亂、酸鹼失衡：把1袋口服補液鹽溶於500毫升溫開水中，口服。此法無效者進行靜脈補液，糾正脫水即可停止。

2、藥物治療

(1)西醫治療

① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

② 糾正腸道菌羣失調的微生態治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌製劑。

③ 腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。

(2)中醫治療

① 外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩並加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍爲度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

② 內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易於感受外邪，均可導致脾病溼盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼朮、厚朴。