多囊卵巢綜合症病因 多囊卵巢綜合症起因 多囊卵巢綜合症原因
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衆所周知,多囊卵巢綜合症易導致不孕,那導致多囊卵巢綜合症的原因又是什麼呢?
遺傳因素
多囊卵巢綜合症(PCOS)是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病,多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源於青春前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,並在性腺外轉化爲雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥,高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚,抑制卵泡發育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。胰島素抵抗及高胰島素血癥
胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的病理生理學改變及發病過程中起重要作用。PCOS患者無論肥胖與否,即使月經週期正常,均顯示不同程度胰島素抵抗。其發生機理不清楚。可能繼發於胰島素作用的多個環節。胰島素抵抗可引起高雄激素血癥,其原因可能是胰島素刺激卵巢間質細胞分泌大量雄激素。PCOS患者卵巢間質組織中胰島素樣生長因子(IGF-1)受體數量比正常卵巢中高,高濃度胰島素可與IGF-1受體結合,引起卵巢分泌雄激素。高濃度LH與高濃度胰島素協同作用,引起卵泡膜細胞和間質細胞增生,也加重了高雄激素的程度。雄性激素過多
在PCOS中,幾乎所有的雄激素生成均增多,而性激素結合球蛋白(SHBG)減少,遊離雄激素增多,活性增強,至於過多的雄激素來源於卵巢或腎上腺衆說不一,大劑量GnRH激動劑可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮減少,而對來源於腎上腺的DHEAS無影響,據報道大約70%的PCOS患者爲卵巢源性雄激素所致:①由於類固醇激素所需酶系功能紊亂,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脫氫酶不足或活性下降,P45OC17A調節異常,雌激素合成障礙,大量雄激素在外周(脂肪,肝,腎內)轉換爲雌酮,也有人認爲卵巢發育不充分使芳香化酶的活性下降,②LH脈衝頻率及振幅升高,刺激卵泡膜細胞及間質細胞增生和雄激素的生成,過多的雄激素促使卵泡閉鎖,卵巢粒層細胞早期黃素化,生長停止,不能排卵,形成PCOS。肥胖
近來有研究發現,過度肥胖也可能會導致多囊卵巢。部分PCOS患者,特別是肥胖者無明顯升高,但卻有明顯的高雄激素血癥,這類患者主要是卵泡膜細胞的LH受體異常增多。IGF-1增加LH受體的表達,加強LH誘導的雄激素合成,使雄激素在卵巢聚積,影響排卵,形成PCOS。【多囊卵巢綜合症喝豆漿】多囊卵巢綜合症喝豆漿有用嗎
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