精液分析結果不佳=精子質量不好?
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如何判斷自己的精子好不好呢?有些人會去做試管嬰兒,在這個期間,常常會碰到精子質量不佳的情況,精液分析結果不佳=精子質量不好?
精液分析結果不佳=精子質量不好?臨牀上,常會碰到精液分析結果不佳的患者,妻子卻懷孕了;而精液分析正常的,卻在進行常規第一代試管嬰兒(IVF)時出現了低受精率或者完全不受精的情況。這到底是怎麼回事呢?
精液分析被廣泛地用於評價男性生育力和不育治療效果,但在精確診斷和預測精子的體內外受精能力方面存在着侷限性。
受精神助攻——頂體反應
頂體反應(acro—somereaction,AR) 是指獲能的精子到達卵細胞附近時所發生的一系列變化。
精子與卵子接觸激發頂體反應,精子頂體小囊內的酶釋放,釋放出有關的水解酶,此時卵子的膜被酶分開,幫助精子穿透透明帶。
精液分析不能完全反映精子受精能力,但如果誘發精子頂體反應率能夠彌補其不足。
在自然情況下,如沒有頂體反應的發生,受精是無法進行的。但若精子在與卵子的透明帶結合前發生自發性頂體反應,精子就失去了受精能力。
自發性頂體反應率大於10%即提示精子質量差,通過檢測精子頂體自發反應率的情況可預測體外受精結局。
哪種方法最好呢?
目前大多數開展頂體功能檢測的實驗室都是採用頂體酶法。
但是,單一的頂體酶檢測無法代表整個頂體複雜酶系統,世界衛生組織第五版推薦的頂體檢測方法是——精子頂體(PSA—FITC)染色法,而不是頂體酶檢測法。
因此,對於不明原因不育、精子畸形率高如圓頭精子、IVF受精不佳或完全不受精、反覆受精失敗的病人,我們都建議使用精子頂體(PSA—FITC)染色法加以排除,也可以爲大家選擇輔助生殖技術(IVF或ICSI)提供重要依據哦!
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