輸卵管積水——是做手術好,還是做試管好?
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試管嬰兒的成功率在20%-30%的話,如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%。臨牀上,輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因,約佔女性不孕的25%~30%,最常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕。
試管嬰兒的成功率在20%-30%的話,如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%。
臨牀上,輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因,約佔女性不孕的25%~30%,最常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕。
這積水從何而來?輸卵管積水是由於輸卵管傘端粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎症發生狹部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔,亦可形成輸卵管積水。
B超提示子宮一側或者雙側出現不規則的液性暗區,呈臘腸狀,管內可見異常回聲。
一般來說,積水最主要的原因是盆腔慢性細菌性炎症的後果,此外輸卵管異位妊娠(宮外孕)、盆腔手術、重度的子宮內膜異位症等,也是輸卵管積水形成的重要因素。
促排卵過程中,由於體內激素水平的升高也可以刺激輸卵管積水形成,或使輸卵管積水加重。
到底是做手術還是試管好?關於輸卵管積水,最集中的問題有這麼一些:
我是輸卵管積水,醫生叫我做試管,先把輸卵管結紮或者切除了,有沒有更好的辦法?
輸卵管積水,醫生叫我去做試管,我不想試管,有沒有機會自然懷孕?
輸卵管積水,我做過試管失敗了,還有沒有機會做媽媽?
輸卵管積水,如果我結紮或者切除了輸卵管,試管嬰兒失敗了怎麼辦?
輸卵管積水,一定要做試管嗎?
輸卵管積水,做手術成功率有多高呢?
回答過太多輸卵管積水的問題,最核心的還是:
做手術好,還是做試管好?
要不要結紮或者切除、栓塞輸卵管?
輸卵管積水的患者一定要注意,如果有"積水倒流"的情況出現,也就是是說在宮腔內有"積液"存在,這種情況是不能做移植胚胎,就好比一顆好樹苗種在了污水之上,那樣樹苗肯定不能夠茁壯成長的。
那麼怎麼處理呢?您就一定要去生殖醫生那裏諮詢清楚。
通常醫生給出的處理辦法就是“結紮輸卵管”。
但荷醫生要提醒大家的是:輸卵管積水有輕重程度不同~
對於輸卵管嚴重積水者,建議行試管嬰兒前先進行預處理。對於輕者或不明顯的積水應根據的具體情況決定。如積水程度較輕,或僅有輸卵管輕度擴張,也可先給予抗生素治療後試行試管,前提是患者知情同意。
如你有行試管嬰兒失敗的病史,同時又有輕度積水,在進行下一次助孕前應先「處理」輸卵管積水。
這裏所指的「處理」並不是輸卵管結紮!「處理」的方法有很多,沒有最好只有“合適”即適合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術、輸卵管近端結紮或堵塞術。
注:輸卵管積水抽出術效果不穩定,較少採用。
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