萬萬想不到 流產後居然也能即刻懷孕
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懷孕總讓人期待不已,期盼夫妻倆的美好結晶順利誕生,但若總是遇到習慣性流產來搗亂,對媽咪來說既傷身還傷心。因此,只有找到習慣性流產的元兇,才能讓媽咪安然度過孕期。
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1流產vs習慣性流產從成功受精、着牀、胎兒成長、分娩,到最後生出一個健健康康的寶寶,是所有父母的衷心盼望,但即便受精卵成功着牀,統計上仍有10%的自然流產率,甚至有的是連續自然流產3次及3次以上的“習慣性流產”。
流產對媽媽生理上的影響,必須看胎兒的週數大小而定,20周以前都被算爲“流產,20周以後才被歸爲“生產”,所以只要20周以內的流產連續3次以上,才能被歸納爲“習慣性流產”。而懷孕12周內的流產概率高,12周以後流產的概率會降低,臨牀上符合習慣性流產定義的病人少,在女性中僅約佔1%。
2流產原因及治療方式如何找出“習慣性流產”的原因:
1.首先要從子宮方面的檢查做起,通過照超聲波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡看子宮本身的構造是否有問題;
2.做染色體檢查,確認是否有構造或基因異常;
3.女性可額外再做抽血檢查,確認泌乳激素、空腹血糖或甲狀腺素是否有上升,來排除免疫系統疾病,通過檢測抗原、抗體來找出病因。
造成流產的原因及治療方式:
1.染色體異常
懷孕12周內的流產胎兒,約有50%至60%是夫妻其中一方有染色體異常的緣故,常見原因在於平衡性轉位,發生概率約1/500,異常的染色體往往會造成胎兒各式各樣的先天畸形,甚至造成習慣性的流產或不明原因的流產。因此,可以通過抽血來檢查雙方染色體,或經由採檢胎兒的絨毛或抽取羊水,可進行染色體分析以瞭解胎兒狀況。若確診爲平衡性轉位,可以通過胚胎着牀前基因篩檢來改善習慣性流產的問題。
2.子宮異常
子宮異常造成流產的原因有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜粘連、子宮腺肌症、子宮頸閉鎖不全等,甚至是先天性的雙角子宮、弓狀子宮、子宮中隔,治療上會依照異常程度做不同的處理,例如將雙角子宮從中間切開,再重新縫合成完整的子宮;中隔子宮則可用電刀將中隔削掉;子宮頸閉鎖不全可在懷孕13至14周,先做環扎術,將子宮頸口予以環形的縫合,等到足月時再剪開取出,便可以自然生產,由此來降低流產率、早產率。
3.內分泌問題
當女性內分泌機能出問題後,可能會影響胚胎的順利着牀。若是有卵巢老化且機能不足、多囊性卵巢症候羣、甲狀腺功能過低或糖尿病等內分泌異常的情形,也容易造成自然流產,必須依照病症治療,卵巢老化且機能不足可補充黃體酮;甲狀腺功能過低可以補充甲狀腺素;糖尿病則必須控制血糖。
4.免疫系統問題
免疫機能異常是造成習慣性流產的常見原因,可分爲異體免疫因素和自體免疫因素。前者,指受精卵是由精子與卵子結合後在母體子宮內着牀成長,若媽咪體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥而導致流產;後者,指自體免疫系統異常時,母體血液循環中會產生較高的自體免疫抗體,抗體會增加血液的凝血活性及血小板的凝聚,進而產生血栓,造成胎盤壞死而流產。
抗磷脂抗體症候羣及紅斑性狼瘡也是造成流產的原因之一,抗磷脂抗體症候羣會使動靜脈血栓或育齡婦女反覆流產,因爲血中的“抗磷脂抗體”的存在會使血液在血管內凝結形成血栓,且可能會伴隨自體免疫疾病紅斑性狼瘡。若因免疫系統問題而流產的孕媽咪,在下次還沒懷孕前就可使用低劑量的阿斯匹靈或肝素(這些藥物不會影響懷孕),來提高懷孕成功率。
5.孕媽咪遭受感染
當孕媽咪受到德國麻疹病毒、謥疹病毒、巨大細胞病毒、梅毒、披衣菌或是弓漿蟲等感染,也會造成自然流產。
6.其他因素
若孕媽咪因故跌倒、受到撞擊、工作繁忙、濫用藥物、抽菸、酗酒、周遭接觸環境有輻射線或其他有害物質等,也有可能會增加流產概率。臨牀上難以研究出是否是因爲情緒壓力或心理因素,所以流產的女性不要被輕易打敗,努力找出原因,並建議在下次懷孕初期,立刻補充黃體酮。
7.無特殊原因 流產後可即刻懷孕
由於自然流產的胎兒週數較小,對媽媽身體的影響不大,除非是胎兒週數超過12周以上的流產,需要手術才能將子宮內膜清乾淨,這樣就可能造成子宮內膜的傷害或破壞,需要時間復原。所以只要是懷孕12周內流產,身體沒任何異常,即可立刻懷孕。
若是習慣性流產”的婦女,則建議先找出流產因素再受孕,以免受孕後,受精卵仍然無法順利着牀生產。而一般女性在第一胎足月生產後,與第二胎懷孕之間的間隔差建議在9個月左右,讓子宮有休息的機會。若產婦有哺餵母乳,也能趁這段期間好好休養,等到身體完全準備好,就可以爲下一胎做準備。
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