不孕不育的檢查項目有哪些?需要做哪些檢查?
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雖然說現在試管嬰兒的技術越來越成熟,但是不孕不育的情況仍然比較複雜,怎麼樣去檢查出不孕的病因不是一件簡單的事情,對於不孕的家庭來說,不孕檢查是一定要好好做的。
不孕症的原因較爲複雜,確認是否不孕,需要做一系列的檢查,明確診斷才能對症治療。對於不孕的家庭來說,知道需要做哪些檢查也同樣是很重要的環節。
男性檢查:體格檢查、精液檢查、男科超聲檢查等。
女性檢查:相對複雜一些,檢查項目很多。
詢問病史
1. 基本病史:包括不孕的年限、是否有盆腹腔痛、白帶異常、附件炎、盆腔手術、多毛、痤瘡、體重改變等;
2. 月經史:初潮的年齡、月經週期、經量、經期、是否有痛經、婚後性生活狀況、避孕的方法、孕產史及家族中有無出生缺陷或流產史等。
檢查方法
1. 體格檢查:體格及營養狀況是否正常,有無雄激素增多體徵,外陰發育、陰道及宮頸是否有異常排液及分泌物。子宮大小形狀位置及活動度,附件是否有包塊及壓痛,子宮直腸凹陷處是否有包塊、觸痛及結節,盆腔是否有包塊。
2. 基礎體溫測定:週期性連續性的基礎體溫測定可大致反映出排卵和黃體的功能,但考慮影響因素很多而且不確定,所以不能作爲獨立診斷依據。
3. B超檢測卵泡發育:主要是經陰道超聲可以看到子宮大小的形態、肌層回聲、子宮內膜的厚度和分型,以及卵巢體積、卵巢的竇卵泡計數、優勢卵泡的直徑、卵巢內的回聲,是否有明顯的卵巢積水等;
4. 基礎激素水平測定:月經失調和需要評估卵巢功能的女性需要查生殖激素,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)可反映卵巢儲備功能,泌乳素(PRL)可反映是否存在高催乳素血癥。
5. 輸卵管檢查:主要檢查輸卵管是否通暢,包塊輸卵管通氣或輸卵管通液檢查,還有三維超聲下的輸卵管造影檢查等
6. 宮腔鏡檢查:可排除宮腔內的異常情況,也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗或治療性通液。
7. 腹腔鏡檢查:瞭解有無盆腔子宮內膜異位、盆腔粘連等因素;
8. 內分泌功能測定:在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以瞭解卵巢功能情況、如多囊卵巢綜合症;測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能。
當然說起來複雜,到了醫院,醫生會給你歸類,同樣的問診和檢查就可能診斷不同的各種疾病,患者要做到的就是及時就診,不孕和其他疾病一樣,越早治療效果越好治越好。
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