孕婦殺手,宮外孕大解讀
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宮外孕不同於一般的懷孕,這彷彿一顆定時炸彈,不知哪天就會撐破輸卵管,導致孕婦大出血,甚至會危及生命。
宮外孕不同於一般的懷孕,這彷彿一顆定時炸彈,不知哪天就會撐破輸卵管,導致孕婦大出血,甚至會危及生命。
我的一個閨中密友小芸結婚三年多了,上個月剛傳出喜訊,說是用早孕棒測出懷孕了。大家都替她高興。然而昨天卻突然肚子疼,還發現陰道出血了。以爲是流產的徵兆,去醫院檢查發現是宮外孕,醫生很慶幸地對她說,幸虧送來的及時,要不很可能會有生命危險。後經過緊急手術才度過危險,不過醫生說以後還有可能出現這種情況,下次懷孕前一定要定期去醫院檢查子宮和輸卵管等各項,在確保安全的情況下懷孕。
一個迷路的受精卵
普通的懷孕,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,大約在第四天遊向子宮,在子宮着牀發育成胎兒。如果由於某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營紮寨”,就是誤入歧途,導致宮外孕。比較常見的宮外孕95%以上發生在輸卵管。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,因爲在停經後1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。少數的受精卵也可能在卵巢、宮頸等處安頓下來,同樣會引起危險的。
宮外孕誤診率高
由於宮外孕起初的症狀往往是以急性腹痛出現的,容易引起誤診或漏診。患者若不能在2小時之內得到對症治療,將直接導致死亡。急性腹痛應首先想到是否爲宮外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、輸卵管手術史、不孕症、宮外孕史及有宮內節育器的婦女,一旦出現下腹墜痛並伴有噁心、嘔吐、尿頻等其它症狀,應儘早到正規醫院檢查治療。
但很多誤診的情況也可能發生在宮外孕症狀未顯現出來之前。
有這樣一個案例:有一個患者因爲尿檢提示懷孕,去醫院做無痛人流,但在醫院做陰道彩超後,醫生在子宮裏沒有發現孕囊,所以懷疑她可能是宮外孕。因爲宮外孕也是懷孕,只不過是受精卵選錯了地方,因此它也會出現懷孕的表現。因此,雖然利用驗尿可以發現懷孕,但不能確定是否是宮外孕。
這是因爲,由於懷孕時間短,雖然尿檢呈陽性,但受精卵還未在宮腔着牀,或者孕囊太小,B超無法確認是否是子宮內懷孕。因此,做人流手術也不宜過早,一定要等到能夠B超能夠監測到孕囊的位置時再做。
四症狀揭祕宮外孕
1. 宮外孕也是懷孕的一種,符合懷孕的早期症狀,有停經史、渾身無力、噁心、怕冷、嘔吐、嗜睡等症狀。
2. 腹痛,常爲突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有噁心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感。
3. 陰道不規則出血:多爲點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。只有腹痛而無陰道出血者多爲胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。
4. 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。
10 大因素可能導致宮外孕
宮外孕雖然像一顆定時炸彈隨時可能爆發,但也不是沒有任何徵兆可循的,只要我們懷孕前充分重視它,就會減少宮外孕的發生機率,即使是患了宮外孕,如果我們在早期發現,也會比較主動地處理它,不至於等到發展成輸卵管破裂導致大出血的危險境地。總結起來,容易誘發宮外孕的原因主要有以下幾個方面:
1.反覆人流的女性
目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多,發生宮外孕的機率越大。因此,無論是否生育,女性都應做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2.慢性婦科炎症
附件炎、盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因爲輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營紮寨”了。輸卵管結紮後再通的婦女不論是自然再通還是施行手術再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。
3.利用排卵藥物或者試管嬰兒的
因爲受精卵在第三天放入宮腔時,還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由於子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。
4.有過宮外孕史的女性
曾經患過宮外孕的女性,如果準備再次懷孕 ,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕後發生宮外孕的可能性很大。
5.有過腹部外科手術的女性,宮外孕的風險也會增加。另外,闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素,闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。
6.有宮內節育器的女性
由於上環會影響受精卵“安家”,一旦懷孕,受精卵就很有可能在宮腔外(常見部位是輸卵管和卵巢)“安營紮寨”,即宮外孕。
7.吸菸喝酒者
因爲菸草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發現,長期喝酒或突然大量喝酒的女性,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,也不利於受精卵到子宮去安家落戶。
8.避孕方法選擇不當
避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。
9.患有子宮內膜異位症
因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位症,是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵就在此安營紮寨的可能性很大。
10.卵巢囊腫
患子宮底部肌瘤或 卵巢囊腫 的女性,由於腫物的擠壓,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,從而阻礙受精卵正常着牀,也會引起宮外孕。
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