陰道鏡檢查知多少
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隨診醫學的進步,宮頸癌已經被研究的較爲深入,宮頸癌疫苗的問世,無疑給廣大女同胞帶來了新的希望,也有越來越多的人開始重視宮頸癌前期病變的篩查,加入到宮頸癌篩查的大軍中。
當然,參加篩查的同時,有些患者就會面臨陽性結果的問題。那麼,宮頸癌篩查異常就是宮頸癌麼?篩查陽性該怎麼辦?於是有一大波患者會焦急的跑到我的門診來尋求幫助。
其實,宮頸細胞學雖然爲早期篩查宮頸癌的方法,對宮頸癌及其癌前病變具有一定的診斷價值,但其檢查結果易受多種相關因素的影響,導致假陰性、假陽性結果的出現,因此宮頸細胞學只能作爲宮頸病變的初步篩查方法,如果異常還需結合其他檢查予以確診,沒有問題也會讓大家擇期複查或隨訪。
高危型HPV病毒感染是宮頸癌的致病原因,對於它的檢測無疑是對宮頸細胞學的一個補充,但宮頸的高危型HPV感染也不等同於宮頸癌,那麼我們到底該怎麼辦呢?
對於以下患者,我們就要警惕了:
(1) TCT異常+高危型HPV任一型別陽性
(2) TCT正常+高危型HPV16和(或)HPV18陽性
(3) TCT正常+超過一年以上的HPV高危型陽性
這就需要求助我們的陰道鏡檢查了。陰道鏡下,我們可以將宮頸病變的檢查視野擴大6~40 倍,圖像清晰度高,能直接觀察宮頸病變的程度和範圍。在醋酸及碘染色後宮頸細胞發生了一系列的化學變化,增加了圖像的典型性,可指導醫生在鏡下活檢,避免了傳統活檢的盲目性,有效提高了宮頸病變的檢查準確率。活檢後的病理纔是診斷的金標準。
儘管陰道鏡檢查具有上述優勢,但仍存在一定的篩查侷限性,比如陰道鏡不能對宮頸深部癌及宮頸管內病變進行顯示,病變檢出率較低需結合宮頸搔刮術、錐切術等檢查以減少漏診。
提醒
不是只有宮頸細胞學及病毒學檢測異常纔可以進行陰道鏡檢查,對有些患者,即使細胞學檢測正常,但經久不愈的白帶異常、血性白帶、性交出血等情況也是需要尋求陰道鏡醫生的幫助的。當然,這裏只是給大家講了些常見的問題,如有其他問題大家還是要到門診來檢查或治療哦。
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