宮頸糜爛治癒後要宮頸篩查嗎
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宮頸糜爛現由“宮頸柱狀上皮異位”這個名詞取代,出現這種情況有生理原因、也有病理原因。下面來看看宮頸糜爛治癒後,還需要進行宮頸篩查嗎?
生理狀態下是指鱗狀上皮與柱狀上皮交界區容易受雌激素的影響而向宮頸口發展,進行婦科檢查時肉眼可見紅色區域。生理狀態下是不用特殊處理的。
當出現“宮頸糜爛”伴有白帶增多、發黃等症狀時,則提示有宮頸炎症了。而且,宮頸炎、宮頸癌或癌前病變,在進行婦科內診時,其宮頸表現很像“宮頸糜爛”,醫生的眼睛也難區分開來,就需要做如宮頸脫落細胞學(TCT或LCT)、HPV分型檢測來鑑別診斷。
“宮頸糜爛”是否要給予處理,需要結合幾個因素考慮:
如果白帶正常、無不正常的陰道出血、無同房後出血,宮頸癌篩查也正常,所謂“宮頸糜爛”很大可能爲生理現象,不需要治療。
如果有黃膿性分泌物、宮頸充血“糜爛”明顯,或者同房後陰道出血,即使宮頸癌篩查正常,仍需抗感染治療足療程後再複查評估,若仍有出血,可考慮做陰道鏡檢查和活檢。
如果宮頸篩查有問題,則必須按照宮頸癌篩查步驟進行,完善陰道鏡檢查+宮頸活檢或宮頸錐切,最後根據病理診斷進一步處理。
不管如何,只要宮頸存在,就需要進行定期的宮頸癌篩查。
早期宮頸癌或者癌前病變,無特異性的臨牀表現,很可能到晚期纔會被發現,耽誤治療。因此無論是否有“宮頸糜爛”、是否治療好、是否已做過檢查,都要進行定期的宮頸篩查。
建議育齡期且性生活活躍的女性,每1-2年進行一次宮頸癌篩查,條件好的可以TCT(或LCT)和HPV一起查,或者兩者至少選一種進行檢查。
同時建議:
①保持外陰清潔、乾燥,勤換洗內褲,合理使用外陰清洗液,不要濫用陰道沖洗液,以免破壞陰道天然防護屏障。
②做好避孕節育。避免流產刮宮造成的創傷及併發症風險。分娩引起的子宮頸裂傷,應及時縫合,同時做好護理措施避免感染。
③定期進行婦科檢查。
④發現有症狀的子宮頸糜爛積極治療。
⑤保持精神愉快,增強抗病能力。
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