女性月經第二天,能做陰道超聲嗎?
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某一日,某位患者去生殖科門診就診。醫生經過詢問,大致瞭解病情後,建議她月經第二天檢查陰道超聲,並詳細解釋爲什麼要做這個檢查。結果遭到患者的質疑:月經第二天怎麼可以做陰道超聲???
那麼今天就討論一下,月經第二天做超聲的問題。
做陰道超聲是爲了瞭解哪些?醫生要了解的是:
1、子宮大小、回聲及形態、子宮內膜厚度;
2、雙側卵巢大小、回聲、有無囊腫及囊腫大小、雙側竇卵泡數;
3、有無輸卵管積水
......
其中最重要的是雙側竇卵泡的數目(竇卵泡指的是直徑2-9mm的卵泡),用於判斷卵巢儲備功能是否正常。
爲什麼要在月經第二天做?因爲這時候上一月經週期剛剛結束,新的週期剛剛開始,卵泡還在募集中,新一輪卵泡還沒開始生長及優選,屬於卵巢的基礎狀態。
哪些人一定要在第二天做陰道超聲?1、對於臨牀上懷疑多囊卵巢綜合徵的患者,一般要求月經第二天或閉經的任何時候。
2、對於臨牀可疑卵巢儲備功能下降的人羣,如:高齡、卵巢手術後或各種放化療後。
3、需要輔助生殖技術助孕前評估,決定促排方案的人羣。
4、決定助孕方法前評估卵巢功能以及卵巢手術前評估的人羣,例如子宮內膜異位症(囊腫)合併不孕,應該首先評估卵巢儲備功能,卵巢儲備功能下降的直接IVF,卵巢儲備功能正常的可以酌情手術。
5、其他各種情況需要了解卵巢儲備功能的人羣。
一定要在月經第二天做嗎?卵巢儲備功能評估可以在月經(見血開始算,不是乾淨後幾天)的第2~4天,所以擔心週末或外地不能趕過來的姐妹不需要焦慮或擔心。
如果當週期需要開始促排卵,對PCOS(多囊卵巢綜合徵)的人來說,2~5天都沒問題。
如果是準備做IVF(體外受精胚胎移植,試管嬰兒),則最好是月經2~3天來檢查。
還有人會問,剛開始幾天很少量出血,之後才正式來月經的什麼時候算第二天?
一般按照正式來月經或者經量開始增多算第二天就可以。
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