哺乳期用藥五大法則
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小紅生完寶寶1周了。由於缺乏哺乳的經驗,所以在給寶寶餵奶時,沒能讓寶寶把乳汁吸盡。可她的奶水卻分泌得非常旺盛,結果乳汁淤積在乳腺管裏,導致她患上了急性乳腺炎,乳房的皮膚變得有些紅腫,還好像有點發燒,情急之下,碧霞自己就連着服用了一些磺胺增效劑。炎症倒是很快消了,可寶寶卻黃疸加重了,驗血表明,寶寶的白細胞和血小板數目減少了。醫生說,這種現象是由於媽咪服用磺胺增效劑引起的。
研究表明,哺乳期媽咪服用的藥物,大多可以通過血液循環進入乳汁中,經過寶寶的吸吮,藥物又會進到他們的身體裏。
產後頭幾天藥物濃度最高
一般來說,大多數藥物在血液中,是靠被動擴散進入媽咪乳汁中的,但每種藥物在乳汁中的濃度,與它們在媽咪血液中的濃度相比不盡相同,可低、可高或持平,這主要決定於藥物的分子大小、酸鹼性以及和蛋白結合的情況。除此之外,藥物在乳汁中的濃度取決於媽咪分泌乳汁的量。通常,媽咪在產後頭幾天分泌的初乳,只有20—45毫升左右,在24周時達到120—225毫升左右。而在這個期間,媽咪常常會有一些不適,有可能服用補正祛淤、治療炎症或止血藥,如急性乳腺炎、乳腺膿腫、產褥感染、產後出血、產後疼痛等,或服用促進乳汁分泌的藥物。因此,用藥更要謹慎,須在醫生的指導下,採取合理用藥原則,否則對寶寶的身體會造成更大的損害。
哺乳媽咪用藥五大法則:
1、不可自己隨意亂服藥
有些藥物對寶寶是安全的,有的藥物卻會產生不良甚或非常嚴重的反應,如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等,因此,哺乳媽咪一定要慎重使用藥物。明智的做法是需要用藥時,應向醫生說明自己正在餵奶,不可自己隨意亂服藥。
2、不應隨意中斷哺乳
除了少數藥物在哺乳期禁用外,其他藥物在乳汁中的排泄量,很少超過媽咪用藥量的1%—2%,這個劑量不會損害寶寶的身體,對於服用安全的藥,不應該中斷哺乳。
3、服藥後調整哺乳時間
服用藥物時,爲了減少寶寶吸收藥量,媽咪可在哺乳後馬上服藥,並儘可能推遲下次哺乳時間,至少要隔4小時,以便更多的藥物排出媽咪體外,使乳汁中的藥物濃度達到最低。
4、不宜服用避孕藥
避孕藥中含有睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等,這些物質進入媽咪體內,會抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不夠寶寶吃。而且,避孕藥物中的有效成分會隨着乳汁進入寶寶體內,使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此,哺乳的媽咪不宜採取藥物避孕的方法。
5、不可濫用中藥
有些中藥對產後的媽咪有滋陰養血、活血化淤的作用,可增強體質,促進子宮收縮和預防產褥感染。但有些中藥會進入乳汁中,使乳汁變黃,或有回奶作用,如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
哺乳媽咪用藥備忘錄
抗生素:如紅黴素、氯黴素、四環素、卡那黴素、慶大黴素等。
鎮靜催眠藥:如魯米那、阿米託、安定、安寧、氯丙嗪等。
鎮痛藥:如嗎啡、可待因、美沙酮等。抗甲狀腺藥:如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶等。抗腫瘤藥:如5—氟脲嘧啶等。
其他藥:如磺胺藥、滅滴靈、痢特靈、異煙肼、阿司匹林、麥角、水楊酸鈉、瀉藥、利血平等。
愛心叮囑
以上藥物對新生兒、嬰兒影響較大,哺乳的媽咪不宜使用。必須使用時,一定要在醫生的指導下進行,並應暫停哺乳,停藥後數天方可繼續哺乳。
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