產前檢查項目 產前檢查都檢查什麼 產前檢查項目一覽表
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瞭解除常規孕婦產前檢查項目外,在你的孕早期、孕中期和孕晚期,醫生還會給你做哪些產檢項目?你又該特別注意的是哪些呢?
【懷孕0~5周】
月經停了·初步驗孕·開始害喜
當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來,而且開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形時,就要懷疑自己是否懷孕了。建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下,或直接去婦產科,請專科醫師爲你檢查。由於每位女性的排卵週期不盡相同,有人可能是28天,有人則要拖到35天,若週期較長,則驗孕的週數就要往後延了。
【懷孕5~6周】
超聲波檢查·看胚胎數
通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕女性若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊着牀的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的是流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎!
【懷孕6~8周】
可看到胎兒心跳、卵黃囊
準媽媽在孕期6~8周內做超聲波檢查時,可看到胚胎組織在胚囊內,若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處於正常狀態。此外,在超聲波的掃瞄下,還可以看到供給胎兒12周前營養所需的卵黃囊,這可是胎兒自己所帶的一個“小便當”啊!若未看到胎兒心跳,準媽媽可以隔上幾天或1周,再赴醫院做超聲波檢查。
【懷孕9~11周】
做絨毛膜採樣·可聽到胎心音·預防流產的發生
準媽媽若家族本身有遺傳性疾病,可在孕期9~11周做“絨毛膜採樣”。由於此項檢查具有侵入性,常會造成孕婦流產及胎兒受傷,因此,目前做這方面檢查的人不多。
由於準媽媽在12周前最易發生流產,若在此時身體有不適現象,如下腹痛或陰道出血等,爲了保住胎兒,最好多臥牀休息,這是孕婦最好的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒有流產跡象、子宮頸機能不全等狀況,建議在懷孕過程中,避免和先生“嘿咻”,以免造成流產。
不過,準媽媽如未出現上述症狀,只要不採取特殊體位來進行性愛體驗,就不大會傷害到自己和胎兒。所以,準爸媽除了在懷孕初期(12周之前)及後期(36周以後)不宜享受魚水之歡外,在孕期其他時期,先生最好全程戴上安全套,以免精液內的前列腺素刺激子宮收縮而導致流產或早產。
【懷孕12周】
第一次正式產檢·領取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查
每位準媽媽在孕期第12周時,都正式開始進行第1次產檢。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫師爲每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。檢查項目主要包括:
1. 量體重和血壓。
2. 進行問診:醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數,以作爲日後準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期中理想的體重增加值爲10~12.5千克。
3. 聽寶寶心跳:醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。
5.身體各部位檢查:醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由於骨盆腔是以內診方式進行檢查,爲避免過於刺激子宮,所以,醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否爲卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。
6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好爲未來做防範。
7.檢查子宮大小:準媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時,會跨過骨盆腔到肚臍位。因此,從孕期20周到35周,醫師爲準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的釐米數,可大致等於爲胎兒週數。此週數也可作爲胎兒正常發育與否的依據,通常會以±3釐米來做一推斷,即小於3釐米,代表胎兒較小;大於3釐米,代表胎兒較大。
8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢:準媽媽可以在孕期11~14周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否爲罹患唐氏症的高危險羣。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏症的機率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
【懷孕13~16周】
第二次產檢·唐氏症篩檢·施行羊膜穿刺
從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。
至於施行羊膜穿刺的週期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每週增加不超過500克爲最理想狀況。
【懷孕21~24周】
第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時準媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若爲140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
【懷孕25~28周】
第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹
此階段最重要是爲準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,爲新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即爲準媽媽徹底治療梅毒。
至於德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因爲可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
【懷孕29~32周】
第六次產檢·下肢水腫·子癇前症的發生·預防早產
在孕期28周以後,醫師要陸續爲準媽媽檢查是否有水腫現象。因爲準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈迴流,所以,靜脈迴流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨着懷孕週數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿着彈性襪,睡覺時將雙腳擡高,並以左側位躺。
由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生。醫師通常依據準媽媽測量血壓所得到的數值作爲依據,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,準媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,準媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
【懷孕33~35周】
第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重
從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較爲嬌小),並預估胎兒至足月生產時的重量。
一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
【懷孕36周】
第八次產檢·爲生產事宜做準備·減少性生活次數·注意性愛姿勢
從36周開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次爲原則,並持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,爲了避孕早產的發生,準媽媽宜減少性生活次數,並注意性愛姿勢。
【懷孕37周】
第九次檢查·注意胎動
由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
【懷孕38~42周】
第十次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
注意並記錄
常規的檢查項目是每一次產前檢查都會進行的,孕媽媽在孕期需要十分的注意並記錄下來:
1、胎位:主要是瞭解胎兒的位置,檢查胎兒的胎頭情況,發現胎兒異常可以及時的糾正。
2、子宮大小:測量女性的子宮大小情況,從而知道胎兒的大小,掌握胎兒的發育情況。
3、體重:根據孕婦體重情況,觀察胎兒是否存在巨型兒或者發育不良的情況,以免影響正常分娩。
4、尿糖:隨着女性孕後身體的變化,很有可能會出現糖尿病的情況,因此,需要隨時測量女性糖尿情況。
5、水腫:女性懷孕後常會出現水腫,有時候會變得很嚴重,這就要注意是否是子癇的前症,要專業醫生及時治療。
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