胎兒臍帶繞頸一週能順產嗎
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臨產前產檢出胎兒臍帶繞頸一週該怎麼辦,能不能順產?臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀的柔軟的組織,這根神奇的“帶子”也是胎兒最好的“玩具”。臍帶內的臍動脈、臍靜脈血流是母親和胎兒之間物質交換的通道。
在孕媽媽產檢做B超的時候,我們時常可以看到寶寶抱着臍帶玩耍的畫面。臍帶常常纏繞胎兒肢體或頸部,其中臍帶繞頸多見,也因此更受產科醫生和孕媽媽關心。臍帶繞頸的發生率高達17%。
臍帶過長者更容易纏繞胎寶寶頸部或肢體。正常妊娠分娩臍帶繞頸1周者約21%,繞頸2周者約2.5%,繞頸3周者約0.5%。
臨產前做B超時檢查胎兒臍帶繞頸1周,還能順產嗎?
回答就是臍帶繞頸不是剖宮產的指徵。
2014年我國的《剖宮產手術的專家共識》中剖宮產手術指徵,也就是指不能經陰道分娩(順產)或不宜經陰道分娩的病理或生理狀態。
其中的臍帶因素就是臍帶脫垂,對於胎兒有存活可能,評估結果認爲不能迅速經陰道分娩,應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎寶寶。
有的人可能會說,都發生臍帶繞頸了,胎兒胎心還好嗎?如果胎心不好還能繼續順產嗎?
回答就是如果胎心不好了,發生胎兒窘迫,也就是懷孕晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。此時,也需要剖宮產結束分娩。
臨產前做B超檢查,即使發現胎兒臍帶繞頸1周,孕媽媽此時也無需驚慌。醫生和護士或者待產士會持續監測孕媽媽的生命體徵,也會持續關注胎心。
如果孕媽媽無其他剖宮產的指徵,生命體徵正常,宮縮良好,胎寶寶的胎心也好,那麼您就可以繼續陰道試產。
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