剖腹產需要多長的時間
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剖腹產需要多長的時間?剖腹產取出胎兒的時間有規定嗎?900秒是剖腹產一定要取出寶寶的時間,這是爲啥嘞?15分鐘,從劃開孕媽肚皮到取出胎兒,這是產科規定的最佳黃金時間,很多寶媽好奇爲啥是15分鐘?
剖腹產一共是由兩步構成:一是劃開子宮,取出胎兒;二是關閉子宮,縫合傷口。
其中的第一環節並不是劃開一刀就能取出胎兒,一般是要先用專業手術刀在孕媽下腹部劃開約15公分的傷口,然後依次切開6~7層皮膚組織(皮下脂肪、肌膜、腹肌、肌膜層、子宮肌膜層及羊水腔),最後取出胎兒。在這個過程中,規定要在15分鐘以內完成,比較有經驗的醫師在5分鐘內就可以完成,之所以追求效率,主要有兩個原因:
1、超過15分鐘產婦容易術後粘連。
切開子宮壁之時,如果醫生醫術不夠精湛,花費了過多的時間,對身體的某些組織結構造成了不同程度的損傷,可能後期在縫合傷口的時候就會出現大面積滲血或炎症反應,當產婦身體沒有及時吸收包裹住這些受傷組織的纖維蛋白時,就會出現粘連現象,也就是所謂的術後粘連。
術後粘連是咋形成的?
粘連是由於各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導腹腔內臟器之間發生的不正常粘附。
形成腸粘連的因素很多,約80%的病例是手術後的繼發性粘連。
剖腹產手術中,腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術後滲血滲液腹腔,科室沖洗不淨或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連。
而一旦發生術後粘連,再次妊娠時,出現產程延長、子宮穿孔、小腸梗阻等的概率就會增加許多,這對那些想要生二胎的家庭來說無疑是巨大的打擊。因此,只有做好開刀快、準、穩,失血少,才能最大限度上避免術後粘連的出現。
2、超過15分鐘新生兒易發生窒息。
從子宮切開到取出胎兒的這一段時間中,胎兒的生長環境會發生這種變化:子宮血流改變-胎盤循環改變-臍靜脈血氣改變-胎兒氧供改變,如果再讓胎兒娩出的過程中耗費了太多時間,可能會使其供血、供氧不足,進而出現窒息死亡的悲劇。此外,將時間控制在5~15分鐘以內,儘快將胎兒取出來,可以最大程度上避免他們嗆入羊水。
時間就是生命,對於產科來說,真的不假。對於剖腹產產婦來說,多一分鐘,母體和胎兒就多一分鐘危險。
即便在黃金時間內,娩出了胎兒,術後也不能掉以輕心,因爲不能排除腸粘連的造訪。
那麼,術後該怎麼做,纔能有效降低腸粘連的機率呢?
產科醫生建議,最好的情況就是在術後24~48小時之內,讓媽媽的腸道功能恢復正常。排氣也就是腸胃蠕動的一種情況,只要在媽媽排氣(放屁)了,那麼就說明腸胃功能基本恢復了正常。
這三個小辦法,或許能助產媽媽儘快排氣:
1.媽媽在術後第二天早晨,儘量早起做一些活動。適當下牀站立一會,或者慢慢走動幾步,也可以在牀上多翻翻身。這樣不僅可以加快排氣,還可以防止由於靜臥導致腸粘連。
2.在疼痛減輕的基礎上,可以讓家中人幫忙按摩媽媽的腹部,除了可以促進腸胃的蠕動,還有利於腹部和子宮內的殘留血液排出。按摩頻率最好2~3小時一次,每次按摩不超過20分鐘。
3.爲了加快排氣,醫生可能會開各種有利於腸道蠕動的藥物。但是藥物排氣可能會對身體產生影響,所以不推薦使用。
值得關注的是,輕微的粘連沒有關係,較重的粘連會導致腸梗阻,需要立即就醫。
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