無痛分娩的優缺點有哪些

但隨着無痛分娩這項技術的大力開展，最大程度地減輕了分娩過程的疼痛，給廣大孕產婦提供更人性化的服務，從而提高了自然分娩率，降低剖宮產率。

生孩子真有這麼疼嗎？

分娩的疼痛源於宮縮和宮頸口的不斷擴張，其不僅表現在下腹部，還會放射至腰骶部及大腿根部，個別產婦就感覺到的是要命的腰痛；開始是隱隱的痙攣疼痛，隨着產程的進展、宮縮力度的增大而不斷加劇，呈現間歇性發作，持續性加重，宮口開至7cm～8cm時是最疼的。

在醫學疼痛指數裏，產痛僅次於燒灼傷痛排在第二位。產痛是一種很獨特的疼痛，除了生理因素，產痛還跟精神、心理、社會等因素相關，但生理因素是基礎。由於每個產婦的性格、承受能力等不同，所以疼痛的感受因人而異。

分娩疼痛對產婦

及胎兒的影響有哪些呢？

醫學研究表明，除了在宮口開全進入第二產程後迫使產婦用力之外，分娩的疼痛對母嬰而言沒有一點好處，相反其負面影響卻非常之大：會導致產婦緊張焦慮、無法配合；會影響產婦的正常飲食休息，導致宮縮乏力、產程延長；會引發產婦過度換氣、呼吸性鹼中毒、胎兒缺氧酸中毒；會使產婦腎上腺素升高、子宮動脈收縮、胎兒高代謝、胎兒窘迫；會增加產婦產後抑鬱的發生率；增加新生兒死亡率等等。

無痛分娩來了！

無痛分娩，醫學上也稱“分娩鎮痛”，即利用各種醫學措施使產痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產婦不再承受劇痛的折磨，不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產後疲倦感，還能讓產婦在第一產程得到足夠的休息，爲之後娩出胎兒存儲產力。

分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。

無痛分娩的止痛效果有限，無法做到徹底的“無痛”。其實無痛分娩的作用在於減輕產痛，起到鎮痛作用，而不是使產痛消失。臨產前宮縮加劇，由此產生的疼痛可能會使產婦換氣過度，分娩鎮痛可以通過促進子宮的血液流動，以緩解宮縮過度帶來的負面影響。無痛分娩的鎮痛效果主要與具體實施的無痛分娩方式以及使用產婦個人的體質有關。

如何進行無痛分娩？

椎管內注射鎮痛法

管內分娩鎮痛是迄今爲止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切，應用最廣泛的方法，有效率高達95%。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，並在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥，鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/5至1/10。

優點：

起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對產痛異常恐懼的產婦。

? 產婦仍能保持清醒，也能正常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮痛泵。

? 不會阻礙日常活動，產婦術後依然能下牀走動。

? 給藥方式日益成熟，而且使用的藥物安全性高。

對手術本身以及之後會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用。

缺點：

? 技術要求高，需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作。

? 手術本身有一定創傷性，而且操作中存在安全風險。所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的併發症明確告知產婦或家屬，同意簽字後纔會施行。

? 如果穿刺部位或全身出現感染，或者凝血功能異常及顱內壓增高，那麼禁止使用該法。

無痛分娩有副作用嗎？

關於無痛分娩使用的麻醉藥物是否影響寶寶的健康和發育，這是家人最爲擔心的一點。任何手術都有一定的風險，硬膜外麻醉有引發低血壓、頭痛等不適的可能性，嚴重甚至會有性命之憂，但是發生率極低。這些麻醉藥物的濃度遠比其它一般手術的劑量低，經過胎盤進入胎兒體內的藥物量微乎其微，基本上不會給寶寶帶來不良影響，更不會阻礙孩子的大腦發育。醫生也會在實施鎮痛分娩時採取有效的預防措施，產婦無需過分擔憂。

哪些產婦不適合

做椎管內麻醉進行鎮痛分娩？

1.患有陰道分娩、麻醉等禁忌症的產婦不能使用此方法鎮痛。

2.一旦發現產婦出現凝血功能異常，需立即停止實施此法。

3.如果產婦對藥物過敏、患有妊娠併發症或腰部有外傷史，那麼應該明確告知醫生，是否可以實施無痛分娩需要由醫生來做出專業判斷。

除此以外，大部分的產婦都可以採用此種無痛分娩方式。