二胎剖腹產是在原刀疤上嗎

是的。

一般來說，第二胎剖腹產和第一胎剖腹的位置是一樣的，皮膚表面還是從原來的部位入刀，不會再在肚皮上留一個傷口，並且會將二胎媽媽上一次的疤痕切除掉，所以癒合後還是老位置留疤痕。

第二次剖腹產的時候，一般都會在第一次剖腹產留下的疤痕上切開，但也有特殊情況。例如，第二胎時出現前置胎盤並胎盤植入的情況，並且胎盤的位置剛好在上一次手術後疤痕的子宮下段，就是胎盤就剛好覆蓋在原來的胎盤位置，這樣的情況下，如果採取在原來的疤痕位置進行手術，可能會導致手術切口穿過胎盤，引起大出血。所以，爲了避免這種情況，手術中的出血量有可能會採取縱切口進行古典式剖腹產，從子宮體部切開子宮的手術方式。

直式

手術方法：在孕媽媽肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15公分左右的傷口。

優點：手術中若有任何意外狀況，便於將傷口加大，手術的範圍會比較清楚，時間也較快。

缺點：傷口外觀較不好看，此外，由於疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產生腹部疝氣。

橫式

手術方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個約10-15公分的傷口，如一個微笑的標誌。

優點：傷口較爲美觀，也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。

缺點：傷口的視野會縮小，比較不適用於其它複雜手術或比較肥胖的病人。

一胎剖腹產指徵依然存在

二胎媽媽第一次剖腹產的指徵依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾有產程遲滯等，第二胎順產時也可能出現這些問題，導致產程不順，即不適合順產。

一胎剖腹傷口較薄或癒合不良

一胎剖腹產有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產時，子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂，所以此種情況二胎媽媽不宜選擇順產。

嚴重產科併發症

二胎媽媽在第二次懷孕時有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，順產會不順利，不適於陰道分娩。 二胎寶寶存在問題 二胎媽媽第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等，也會不適宜選擇順產。

一胎剖腹產後再次懷孕間隔時間短

媽媽一胎剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間，只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，纔可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂，而剖腹產一年後再次懷孕，非常危險，二胎時也不適合順產。