【無痛分娩會延長產程嗎】無痛分娩會導致產程延長嗎
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無痛分娩會延長產程。
美國加州大學一項研究發現,無痛分娩真的會大大延長分娩時間。採用硬膜外麻醉的女性,其分娩時間要比不採用方法幫助產疼的女性多2個小時。大約一半的女性接受了硬膜外麻醉,而另一半沒有。結果發現,沒有采用無痛分娩的初產婦,95%會將孩子在3小時20分鐘內推出產道。相反,那些採用了硬膜外麻醉的女性,大多數分娩時間爲5小時40分鐘左右。而對於生過一胎的女性,如果沒有采用無痛分娩,她們會在1小時20分鐘內就順利生下孩子。而無痛分娩的經產婦,這個時間需要4小時15分鐘。總體而言,研究人員發現,在第二產程,採用硬膜外麻醉的媽媽將多花2個小時。所以說,無痛分娩會延長產程。
無痛分娩會延長產程嗎:什麼是無痛分娩
通常所說的“無痛分娩”,在醫學上稱爲“分娩鎮痛”,是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。
“無痛分娩”並不是整個產程的無痛。處於安全的考慮,目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2~3cm時進行椎管內阻滯。產婦的精神狀態若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會增加對疼痛的敏感度,因此,做好精神上的準備也是減輕疼痛感的一個好方法。不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變爲可忍受,或只是感受子宮收縮而不痛。
無痛分娩會延長產程嗎:無痛分娩適應症與禁忌症
適應症
1、由婦產科醫生判斷產婦及胎兒適合自然分娩且產婦主動要求鎮痛。
2、宮縮較強和分娩過程疼痛劇烈者。
3、產婦有輕度心臟病或肺部疾患,不宜過度屏氣。
4、痛閾較低的產婦。
禁忌症
1、產婦不能配合者(如精神病人:精神病發作期;嚴重神經官能症等)。
2、敗血症,全身化膿性或者膿性感染者,穿刺點有感染、腫瘤等不適合做椎管內穿刺的病人。
3、中樞神經系統疾患(腦膜腦炎、脊髓灰質炎、顱內壓增高及嚴重頭痛者)。
4、脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隱性脊柱裂,椎間盤滑脫,椎管狹窄史,椎管腫瘤,脊柱外傷手術史。
5、嚴重肥胖,穿刺點無法標清者。
6、凝血功能異常,及長期口服抗凝藥者。
7、血常規:Hb<70g/L,PLT<90x10/L。
無痛分娩會延長產程嗎:無痛分娩的注意事項
1、採用無痛分娩後還需要用力生產
現在所用的鎮痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經阻滯藥,它選擇性地阻斷產婦痛覺的傳導,而運動神經不受影響。分娩期間,產婦完全活動自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產婦疼痛緩解後,精神完全放鬆,全身不再翻滾扭動,有利於產婦在醫師的指導下用力,宮口開放也就更加容易,因而加速了產程的進展。
2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進行,產婦僅感覺輕微不適而已,與子宮收縮時的產痛根本沒有可比性。
3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產
自然分娩是否改成剖宮產,與是否進行無痛分娩沒有必然的聯繫,它取決於胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產科因素,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現出來,在分娩鎮痛過程中如需進行剖宮產,產婦可及時進入手術室實施手術,如果分娩鎮痛效果確切,通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程,節省了手術前的準備時間。
健康小提示
無痛分娩雖好,卻並不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的準媽媽就不可以採用此方法。如果是有凝血功能異常,那麼就絕對不可以使用這種方法了。有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽則應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。
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