同型半胱氨酸與複發性流產之間有什麼關係？

同型半胱氨酸與複發性流產之間有什麼關係？那麼什麼是同型半胱氨酸？同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸代謝的中間產物。下面讓我們一起來看看那下文詳解，關於同型半胱氨酸與複發性流產之間的關係吧。

什麼是高同型半胱氨酸血癥？

高 半 胱 氨 酸 血 症( homocysteinemia) 是指外周血中經過還原作用後可生成 Hcy 的物質的總體含量升高。根據 Hcy 升高的程度， Kang 等［1］ 將高同型半胱氨酸血癥劃分爲:

輕度( 16 ～ 30 μmol /L)

中度( 31 ～ 100 μmol /L)

重度( ＞ 100 μmol /L)

影響同型半胱氨酸的因素有那些？

1．遺傳因素:

葉酸代謝基因突變可使血Hcy 升高，可達到正常值的 11 倍左右。MTHFR 基因突變最常見爲 C677T 點突變，其次爲A1298C 突變，這些位點的突變會使產生的亞甲基四氫葉酸還原酶的生物活性降低， 阻礙蛋氨酸的再生成，從而造成了 Hcy 體內蓄積。

2．飲食因素:

Hcy 代謝關鍵輔助因子爲：葉酸、吡哆醇( B6) 、鈷胺素( B12 ) 、維生素 B2，它們缺乏時，可導致MTHFR活性降低， 從而引起高 Hcy 血癥。吸菸、酗酒、大量飲用咖啡等均可致Hcy 升高。

3．疾病與藥物:

慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、貧血、部分風溼性疾病、惡性腫瘤等以及應用免疫抑制劑，抗癲癇藥， 降脂藥物苯扎貝特、考來烯胺、煙酸等都可引起高 Hcy 血癥。

4．年齡與性別:

有研究發現，Hcy 成年男性高於女性，且隨年齡增加而增高， 女性絕經後 Hcy 增高明顯。其機制可能與雌激素調節有關。

同型半胱氨酸與複發性流產有什麼關係？

高Hcy可影響胚胎的發育，可致神經管畸形、先天性心臟病等胚胎髮育異常，是常見的流產原因之一。高Hcy還可直接損傷血管內皮細胞，刺激血管平滑肌細胞增生，產生各種自由基，間接使血小板的粘附率和聚集率增加，各種生理功能受損，激活凝血鏈各種因子，導致孕婦血液處於高凝狀態[2]，嚴重時可致絨毛膜血管形成缺陷、蛻膜血管纖維素樣壞死及胎盤多發梗塞，胎盤灌注功能不足，而致流產。在正常妊娠的早中期Hcy水平會明顯降低，有利於胚胎髮育,所以多數學者認爲對於複發性流產的患者應將Hcy降至8μmol /L以下再備孕。

如何治療高同型半胱氨酸血癥？

當 B 族維生素缺乏時，葉酸、維生素 B6、B12不足時，同型半胱氨酸代謝酶的活性降低，引起高Hcy 血癥。故補充 B族維生素可以降低血中Hcy 的含量。