臍帶繞頸要緊嗎?孕婦該怎麼辦?
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臍帶繞頸是很多孕婦在產檢時聽到的名詞,一般醫生會說“不用緊張”“注意數胎動”……但到底臍帶繞頸意味着什麼,是否繞頸圈數越多越危險,孕婦該怎麼辦?
隨着一天天成長,胎兒在空間並不很大的子宮內翻滾打轉,臍帶纏繞住頸部、軀幹或手腳的情況時有發生。臍帶繞頸在產科門診十分常見,發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。有時,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產前鬆解開;有時,胎兒可能在產前最後幾周發生纏繞現象。
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,檢查時可看到胎兒頸部有“U”字形的壓跡,提示臍帶繞頸。通過彩超查看臍帶血流的方向,可確定臍帶繞頸幾圈,還可以瞭解臍帶的長短。利用胎心監護儀可幫醫生早期發現臍帶纏繞現象。不過,超聲診斷的準確性並非百分百,即使有經驗的超聲醫師也可能誤診或漏診。
其實,並非所有臍帶繞頸都有危險。臍帶纏繞鬆弛對胎兒影響不大,但纏繞過緊及多圈極有可能導致供給胎兒的血液缺乏,導致缺氧。所以,關鍵因素不在繞頸週數,而在於除去繞頸所剩的臍帶長度。
發現臍帶繞頸並不意味着一定是高危妊娠,不過需要加強產前、產時的胎兒監護,根據情況選擇正確的分娩方式。發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心,說不定寶寶動來動去,纏繞的臍帶就會自行解開。針對臍帶繞頸,最好的辦法是按時做檢查,可以通過電子監護觀察胎兒心率的變化,必要時可考慮剖腹產。當然,臍帶繞頸並不是剖宮產的指徵。發現臍帶繞頸要引起重視,密切觀察產程,如產程不順利伴胎心不正常,以剖腹產爲好;如果產程順利,胎心也正常,仍可以陰道分娩,但應加速娩出,及時鬆解繞頸的臍帶,必要時手術助產。
需要提醒的是,臍帶繞頸的監測和正常孕期監護是一致的,無需過多恐慌。孕婦同樣需要規律產檢,學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。
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