大於30歲準媽媽過了預產期怎麼辦
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32歲的馨怡在進入孕38周後,就和很多準媽媽一樣,做好了各種準備,滿懷激動和緊張的心情等待寶寶的誕生。不料預產期過了兩天,仍然未有臨產的跡象。爲此她非常焦慮和擔憂,寢食難安、精神不振……
預產期,就是預計分娩的日期。懷孕期通常是280天。俗話說“十月懷胎,一朝分娩”,就是指的這個意思。爲了方便計算,人們根據最後一次月經第一天推算預產期:月份減去3或者加上9,而日期則加上7。
一般來說,到了預產期的胎兒,其生長髮育除體重達到標準以外,各個器官功能發育也達到了一定程度的成熟。此時分娩出的胎兒,具備完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等,孕婦的產道也爲分娩的來臨達到了最佳狀態。
過了預產期,一定要及時分娩嗎?
確認與診斷
目前預產期的計算,是按照末次月經的第一天,且平時月經週期規則、排卵日期準確,方可在估計的預產期分娩。對於大部分孕婦來說,由於自然受孕,無法確定自己的排卵時間,無法推出預計分娩時間。所以有時按末次月經計算出來的預產期,並非是真正意義上的預產期。
因此,30+準媽媽首先需要判斷預產期是否確實已過。有些準媽媽的孕周超出了40周,但醫生檢查後卻發現並沒有到預產期,這可能是由於末次月經記不準,或月經不規律或碰巧排卵時間延遲。
準媽媽有必要詳細回憶:月經史是否規律,是否在停經6周就開始有早孕反應,初次胎動時間是否在停經後的18周-20周之間,子宮底增大的高度是多少等。將這些情況及時告知醫生,醫生可結合產檢結果作出較爲正確的判斷。★堅持產檢和計數胎動
當所有檢測都表明30+準媽媽的確過了預產期時,準媽媽也不必太緊張。因爲在預產期之後的兩週內分娩對母嬰影響並不大。準媽媽只需堅持產檢,並縮短檢查間隔時間,隨時與醫生聯繫,以便及時瞭解寶寶的最新孕育和生長情況。如無異常,在密切監護下就可繼續妊娠。
分娩困難
過期妊娠將使30+準媽媽在分娩時發生宮縮乏力或宮縮不協調,導致產程延長,增加分娩時的痛苦與困難,並易造成寶寶顱內出血和母親產道損傷、增加產後出血的發生率,難產率也比正常分娩者高出2倍-4倍。
應對方法
因此,30+準媽媽一旦是過期妊娠,就應及時住院,進行檢查,以幫助判斷胎盤功能,可能要做的檢查有:胎動計數、hPL測定、尿E3比值測定、B超檢查(測查雙頂經、胎盤功能分級、羊水量)、羊膜鏡檢查、NST、OCT試驗等。
如確診爲過期妊娠,且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少,尤其是對於高齡初產婦或伴有妊娠中毒症者,醫生可能會建議採取引產(靜脈點滴催產素引產,經陰道分娩)或剖宮產等措施,幫助終止妊娠。
TIPS
熱敷按摩乳房可降低過期妊娠率
近年來,一些研究表明,如果孕婦從妊娠39周起,每天用溼熱的軟布敷乳房,並輕輕按摩,這樣會刺激腦垂體分泌催產素,從而使過期妊娠的發生率降低至5%。此方法對於已處於過期妊娠的準媽媽也可達到緩解和消除不利影響的作用。其具體操作爲:對兩側乳房輪流熱敷按摩,每15分鐘交替,每天進行3次,每次1個小時。
另外,準媽媽需要堅持每日測胎動數,每日要測3次胎動數(一般而言是早、中、晚各一次),每次需要一小時,胎動每小時至少應在3次以上。如發現胎動頻繁或減弱,每次測胎動的時間就要延長一小時,如果情況依然異常,就應及時就診。
運動與健身
散步 準媽媽散步,可以幫助胎兒下降入盆,鬆弛骨盆韌帶,爲分娩做準備。每天準媽媽可選擇在空氣清新、環境優美的地方散步,堅持早晚各一次,每次30分鐘左右。而午後2點~4點可在附近綠地和花園走走,因爲這是草木釋放氧氣的最佳時段。但需要注意的是,若覺得疲累就應及時休息。
爬樓梯 爬樓梯可以幫助準媽媽們鍛鍊大腿和臀部的肌肉羣,也有助於胎兒入盆,使第一產程儘快到。
體操 體操不但可以促使胎頭入盆,而且還可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
一般適用於30+準媽媽的產前體操有:
1.腰部運動 以手扶椅背,慢吸氣,同時手臂用力,腳尖立起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然後再慢慢呼氣,手臂放鬆,腳還原,早晚各做5次-6次;
2.骨盆運動 雙手雙膝着地,吸氣彎背,出氣,同時擡頭,上半身往後仰,反覆10次;
3.陰道肌肉運動 仰臥,慢慢的收縮陰道肌肉,時往上收臀部,數到5以後慢慢落下,反覆10次;
4.小馬步 手扶桌沿,雙腳平穩站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接着,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆直立爲止,重複數次;
5.劃腿運動 以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度轉動(劃圈),做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5次-6次;
6.加力運動 仰臥,深呼吸,然後長且強地吐氣,同時向下使勁。
調節心態和舒緩情緒
看着不少與自己預產期差不多時間的準媽媽都順利生下了寶寶,許多30+準媽媽都會心煩意亂、焦慮不安,這樣的情緒狀態不僅會影響自己的生理功能,而且也影響到體內寶寶的不良反應,因此準媽媽一定要保持平和、舒暢的心情。
首先準媽媽應樹立起一定能順利分娩的信念;其次每天聽聽節奏輕快、意境愉悅的樂曲,以此舒緩情緒;另外常與家人和朋友多交流,經常與他們溝通自己的感受和想法,從他們的疏導中改變自己不適宜的認知,從而調節心態。
特別關注——過期妊娠
30+準媽媽若是超過預產期2周以上還未分娩,就需要引起警惕。“過期妊娠”可能會給準媽媽和孕育中的寶寶帶來諸多不利的影響,尤其是對30+準媽媽所造成的危害將會更大一些。
“過熟兒綜合徵”
由於過期未分娩,胎盤逐漸衰老,羊水逐漸減少,功能逐步減退,不能維持母胎之間的正常循環和物質交換,因而使供給寶寶的氧氣和營養物質不足。寶寶只能消耗自身的脂肪、蛋白質來維持生命,以致超期孕育寶寶的體重都比較低,出生後的新生兒外形往往是瘦長乾癟、皮膚皺褶黃染、毛髮過長,像個“小老頭”。
“胎兒宮內窘迫”
寶寶在子宮內很容易缺氧,嚴重的可造成腦細胞損害,或因缺氧而致寶寶死亡。胎兒缺氧還可導致胎便排出,使羊水內含有大量的胎糞,胎兒在子宮內吸入胎糞,出生時就會出現呼吸道梗阻,或發生胎糞吸入性肺炎而嚴重影響寶寶的健康與安危。
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