女人30子宮後位受孕難?
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2000年,我應聘到南方一家大醫院從事財務工作。幾年後,30歲的我結束了單身貴族的生活,和佳明牽手踏上婚姻的紅地毯。一年多的幸福時光很快過去了,那時我已經31歲,眼睜睜看着周圍的同齡人一個個添丁生子,自己卻沒一點動靜,我們開始沉不住氣了。
那天佳明跟我商量:“你在醫院工作,條件方便,去婦產科詳細檢查一下吧,回頭我也去查查,看究竟是什麼原因。”第二天,我就去了趟婦產科,但看到裏面進進出出的熟悉面孔時,又沒了檢查的勇氣,我是個很要面子的人,生怕單位同事知道我不孕的事,會背地裏議論我。想到這,自尊心讓我假裝受朋友之託來諮詢不孕的事,婦產科張醫生耐心聽我說完“朋友”的情況後,和藹地對我說:“造成不孕的原因十分複雜,並不是三言兩語就能講清的,最好讓你朋友和她配偶一起來仔細檢查後,再做定論。”見始終不能問出個所以然來,我只好支吾地應承着,告辭而去。
丈夫這邊倒是順利得很,各項檢查結果都顯示,他各方面都正常——看來問題是出在我身上了。爲保密起見,我託朋友找了一個老中醫,他號脈後給我開了一些中藥,說是調節女性氣血不足、驅除溼熱等。可是,吃了近20劑中藥,依然不見效。後來,我已是一見到中藥就連連嘔吐,只好放棄了中醫治療。
其間,我不斷努力,試圖查找不孕的原因,也曾多次諮詢過醫生(虛榮心依然讓我說是爲朋友諮詢)。爲此,我也仔細測量過基礎體溫,從月經第一天起,每天早晨將體溫表放到腋下測量5分鐘,並認真記錄,直至下次月經來潮。在每次月經週期的第十四天左右,我的體溫大約都會上升0.5攝氏度,這說明我能正常排卵。我還悄悄去過私人醫院做輸卵管通液術,可那裏的醫生說,我的輸卵管通暢無阻;做內分泌激素檢查,一切也都正常。
那些日子,我在焦慮的等待中徘徊,心情在忽明忽暗中起伏不定,我的情緒漸漸變得敏感而脆弱。每當聽到別人談論關於孩子的話題,我都會敏感地躲開,還時常在無人的時候獨自哭泣。有天晚上,我忽然聽到婆婆在罵我無能,於是,我猛地從牀上坐起來,嗚嗚地哭了。由於不孕,我與婆家的關係變得異常緊張起來,爲躲避婆婆的嘮叨,我搬到了丈夫單位分的宿舍去住,但這除了使我更加脆弱無助外,並沒能改變什麼。工作上,我也不再像過去一樣雷厲風行,熟悉我的朋友都說,快認不出我了。爲了不孕的事,我也曾痛苦地向丈夫提出過離婚,說自己不想連累他無後,但丈夫緊緊抱着我說:“即使你終身不孕,我們也要生活一輩子。”我感動得無言以對,心裏更加迫切地想要個孩子。
一天,在一個關於不孕不育的電視節目中,有專家解釋說,治療女性不孕症最好是在35歲之前,因35歲後,女性卵巢功能開始逐漸衰退,染色體容易出現變異,即使懷孕,胎兒出現缺陷的概率也將大大增加,因此,不孕患者應及時去正規醫院就診。此時,我彷彿醍醐灌頂——爲了這個家,爲了我們的婚姻,我終於勇敢地走進了婦產科。後來,經過常規婦科檢查和B超檢查後發現,我原來是後位子宮。醫生說,這種子宮後方傾倒,子宮頸向前翹起,倘若性交時女方取仰臥位,宮頸就不易被精液浸泡,從而影響受孕。由於我的各項檢查都很正常,而且我平時有仰臥睡覺的習慣,醫生說,可以嘗試一下改變體位,長期堅持俯臥位或胸膝側臥位睡覺,以糾正子宮後位。之後,醫生又叮囑我,過完夫妻生活,可採取頭低足高位,並把臀部墊高,同時堅持20~30分鐘不解小便,以使精液向陰道穹隆處集中,讓子宮頸被精液充分浸泡,從而增加精子進入子宮的機會。
聽了醫生的話,我彷彿終於在黑暗中找到一縷陽光,暫時放下了顧慮和擔心,滿懷着希冀和感激,按照醫生的囑咐去做。奇蹟果真出現了!3個月後,我開始出現噁心、嘔吐、食慾不振的症狀,在醫院做完驗孕試驗並得到證實後,我內心的激動實在是無法用言語來表達。
懷着一顆感恩的心,我順利地度過了懷孕的40周。2005年1月23日,我剖宮產下一3500克的男嬰。有了這可愛的小寶貝,我已是世界上最幸福的人!
醫生點評:看了金子的故事,首先慶賀她在曲折的生育經歷中,終於結出了佳果。有關她生育中可能存在的問題以及她的求醫心態,在這裏我想談談自己的看法。
金子受孕困難,原因何在
正如文中張醫生所說,不孕的原因非常複雜,男女雙方都可能涉及。其中,男方因素(如遺傳性不育、陰莖勃起功能障礙、內分泌異常、免疫性不育等)約佔30%~40%,女方因素(如輸卵管性不孕、子宮內膜異位症、免疫性不孕、心理精神因素等)約佔60%~70%。具體到金子夫婦,由於她丈夫的各項檢查均正常,因此,問題很可能出在她身上。從檢查結果上看,她輸卵管通暢,排卵功能正常,內分泌激素測定也沒有發現異常,但仍不能排除免疫因素和盆腔病變的可能。此外,金子似乎很在意外界對她的看法,不良的心理素質也可能影響生育。最後,檢查顯示,金子是後位子宮,而她也認爲自己不孕的癥結正是緣於此,實情如何呢?
後位子宮者受孕困難
正常成人婦女的子宮,由於子宮韌帶、盆底肌肉和筋膜的支託作用,處於輕度前傾前屈位。因此,一旦這些組織的支託作用減弱,或子宮本身出現病變,或受盆腔病變(如盆腔粘連、子宮內膜異位症等)影響,子宮就會變成後傾屈位。
目前,臨牀上對於後位子宮是否會引起生育困難,尚不能完全確定,一般認爲,如果後位子宮不是由子宮病變或盆腔病變引起的,則對生理功能影響不大。但是,少數嚴重後傾屈位子宮的婦女月經來潮時,可能引起經血引流不暢,患者出現下腹不適甚至痠痛,同時,也增加了經血倒流進盆腔的概率,使子宮內膜異位症的發病率增加,因此,不孕的機會也相應增加。而當婦女本身就存在慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等盆腔病變時,也會使子宮呈後傾屈,換言之,後位子宮是上述病變的臨牀反應之一,而這些病變很可能就是導致不孕的原因。
因此,後位子宮的婦女,當出現不孕時,必須首先排除子宮和盆腔的病變,並進行有關不孕的全面檢查。沒有任何異常發現時,再嘗試金子文中所介紹的性交體位和方法。當後位子宮導致經血引流不暢時,可採用手術懸吊的方法,將子宮固定在前傾前屈的位置,予以糾正。
金子的求醫態度不可取
金子結婚一年多仍沒懷孕,儘管自己和家人已是心急如焚,甚至家庭關係因此變得異常緊張,在這種情況下,找有關專家諮詢,無疑是一件很迫切和很必然的事。但從患病開始,金子就不敢正視現實,即使到了專家面前,也不願說出自己的真實病情,更不要說進行必要的相關檢查了,這往往會耽誤治療。更爲可笑的是,她爲了面子,怕別人議論,寧願犧牲自己的家庭幸福,寧願向丈夫攤牌離婚,卻不敢去看病,這實在是一種很不正確的心理反應。希望大家都要以此爲戒。
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