產檢中一些關於B超的錯誤認識
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98%準媽媽錯誤認爲——一次高層次超聲波可檢查出所有異常
這是一個比較大的錯誤的認識。超聲波有死角,檢測結果會受限制,且判讀結果會受到很多因素影響,如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚,超聲波穿透力減弱,會導致影像看不清楚)、胎兒的位置、角度、姿勢、動態、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到,如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常,特別是細微的構造,包括手指有幾根、幾節、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。
目前所有醫院都會在妊娠10-12周時發給準媽媽健康手冊。大約在20周左右,會進行產檢超聲波,看看胎兒器官發育的狀況,但如果照的那一次,胎兒沒有轉到正面或在對的位置,都無法正確判讀胎兒的狀況。如果準媽媽不放心,可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20-24周,之後胎兒會長大,器官也會愈來愈大,骨骼會愈來愈鈣化,超聲波能透視看到的狀況也會隨之降低。
建議:超聲波檢查時間安排
5-6周超聲波檢查
看胚胎數:此時通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準媽媽若無陰道出血的情況,僅需看看胚囊着牀的位置。若有陰道出血時,通常是“先兆性流產”, 這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的已經流產。另外,在孕期5~8周間,還可以看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎。
12周第1次正式產檢
領取“孕婦健康手冊”: 大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢,做各項基本檢查。由於此時已經進入相對穩定的階段,一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫生爲每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。本次檢查有關超聲波的項目是“胎兒頸部透明帶”的篩查等。
17-20周詳細超音波檢查
全面檢查:本次檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大的問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準媽媽期待的首次胎動,約在18~20周出現。
33-35周超聲波檢查
評估胎兒體重:到了孕期34周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養物質。想要一次產檢超聲波檢查,就能發現所有異常,顯然是“不可能的任務 ”
80%準媽媽錯誤認爲——20-24周應該照高層次超聲波
不是每一個人都需要照高層次超聲波的,只有一些特殊族羣纔會建議照高層次超聲波,例如有危險因子的準媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統問題、遺傳性的家族疾病、高齡產婦、前一胎曾發生問題者等狀況的準媽媽),纔會建議照高層次超聲波。而且,初級超聲波大概都是檢查胎盤位置對不對、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無重大缺陷。低於1/4的人才會需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷,而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。沒有異常狀況也可以照,只是意義不大。
80%準媽媽錯誤認爲——20周左右,超聲波檢查沒有問題,表示胎兒之後就不會有問題
懷孕20周時的產檢超聲波,屬初級超聲波,只能檢測重大缺陷,非高層次超聲波。初級超聲波由一般技術人員就可操作,而非由專業醫生執行,大多是看胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨及羊水量等,費時3-5分鐘。如有重大異常纔會轉介照高層次超聲波。高層次超聲波由專業醫生執行,着重在胎兒畸形的診斷,快則20分,慢需1-2小時。初級產檢超聲波至多僅能篩檢50%-60%的異常。胎兒一直是持續發育,早期沒有問題不一定代表後期就沒有問題
60%準媽媽錯誤認爲——3D、4D影像比2D清晰,判讀性高
實際上,2D對於診斷及判讀胎兒畸型的功能比3D、4D還要高。3D、4D相對不具有判讀功能,至多隻是輔助2D的判讀,例如2D高層次超聲波看到兔脣,3D可以看脣劣的深度,單純的額裂就沒有辦法從3D中看出。3D、4D對某些心臟的異常有幫助,4D可以將整個血流分支有沒有缺陷顯現出來。3D、4D是由多張2D影像重新組合的一張影相圖,要判讀胎兒狀況還是必須通過2D,直接透視胎兒的器官及內臟。3D、4D比較不具有診斷功能,大部分是看外觀,給準爸媽娛樂留紀念用的
5%準媽媽錯誤認爲——超聲波看到胎兒異常就要終止妊娠
從超聲波看到胎兒有些許異常如兔脣、多指症,有些媽媽就想終止妊娠。其實,如果僅有兔脣,而沒有合併其它染色體異常的話,胎兒的健康是沒有問題的,生下來之後可以進行手術處理,長大後幾乎看不出來曾是脣裂兒。
目前規定,終止妊娠必須在24周以內,且有一定的條件限制,例如具家族遺傳性史、傳染性疾病或精神疾病者,或認定懷孕或分娩有招致母體危險,還有懷畸胎的疑慮者等,才能進行。因爲那些細微的異常而終止妊娠是不值得的。
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