唐氏篩查高危一定要做羊水穿刺嗎?
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由於由於檢測技術的特異性和敏感性有限,故唐氏篩查的準確性並不高。高危孕婦的胎兒未必是愚型。非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。羊水穿刺雖然是檢查唐氏寶寶的金指標,但卻是一種創傷性的檢查方法。
39育兒網友小櫻是一名孕婦,近期做了中期唐氏篩查發現21三體風險高危,醫生建議遲些做羊水穿刺,一直自認爲寶寶很健康的小櫻頓時嚇出一身冷汗,唐氏篩查高危到底有多危險?一定要做羊水穿刺嗎?
相信很多媽媽都會遇到產檢報告有指標不合格的情況,內心再強大的媽媽都會心情跌入谷底,有些媽媽會繼續上網查詢資料來判斷嚴重程度,有的媽媽可能會心情糟糕的吃不下飯。而唐氏篩查確實也是一項最容易讓媽媽鬱悶的產檢項目,一來因爲唐氏綜合症很可怕,二來是有很多的未知性。
唐氏篩查高危不等於患唐氏綜合症
唐氏兒由於智力嚴重低下,生活完全不能自理,並且攜帶多系統併發症,終生無法治癒,因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。因此,非常有必要進行檢查。然而需要注意的是,檢查結果出現高危不代表就患病。
由於由於檢測技術的特異性和敏感性有限,故唐氏篩查的準確性並不高。醫院的唐篩檢查結果只能說明能否是唐氏兒的概率,並非高風險寶寶就一定有問題,比如21三體風險係數爲1/100,意思是21號染色體發生變異產生先天愚型胎兒的概率爲1/100,也許你是那個有問題的1/100,也許是沒問題的那99/100;低風險也並不說明寶寶就一定沒問題,即使風險係數爲1/10000,那還有萬分之一的可能。
簡而言之,高危孕婦的胎兒未必是愚型,非高危孕婦的胎兒未必不是愚型兒。
唐氏篩查不準,爲啥不直接羊水穿刺?
既然唐氏篩查無法做到完全準確,那爲什麼還要做呢?爲什麼不直接羊水穿刺?這是因爲唐氏篩查沒有副作用,既能縮小羊水檢查的範圍,又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,因此每一位孕婦都有必要進行唐氏篩查,做到防範於未然。
羊水穿刺雖然是檢查“唐氏寶寶”的“金指標”,但卻是一種創傷性的檢查方法,因爲羊膜腔畢竟是一個天然的無菌密閉腔,對胎兒的整個妊娠過程起着極爲重要的保護作用。羊水穿刺會破壞羊膜腔的密閉性與完整性,是一種創傷性檢查技術,有導致感染、出血甚至流產的風險。
唐氏篩查指標小知識:
正常情況下,人有46個23對染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個,多出來1個,就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合症。
在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人羣,高危人羣中1~2/100是唐氏兒,也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒
當驗血篩查值大於1/270爲高危人羣,正常值是1/700左右。國際上標準是1/270。
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