【妊娠膽汁淤積症的症狀】妊娠膽汁淤積症有什麼症狀

無皮膚損傷的瘙癢是妊娠膽汁淤積症的首發症狀，多發生於妊娠30周後。

不同的孕婦瘙癢程度不一樣，經常呈持續性，且是白天較輕，晚上加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始，然後漸漸向肢體近端延伸甚至可以發展到面部。

這種瘙癢症狀平均約3周，亦有達數月者，分娩後數小時或數日內迅速緩解、消失。

10%-15%的孕婦會出現輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重，會在分娩後數日內消退。

另外，這類患者一般無急慢性肝病體徵。

患有妊娠膽汁淤積症的準媽四肢皮膚會出現因瘙癢所致的條狀抓痕。嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀。

哪些人容易發生妊娠膽汁淤積症

1、有慢性肝臟、膽道疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石等疾病;

2、家族裏有發生過妊娠期肝內膽汁淤積症的女性;

3、有過妊娠期肝內膽汁淤積症病史的婦女;

4、懷有雙胎或多胎;

5、人工受精的孕婦。

治療目標：緩解瘙癢症狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，加強胎兒狀況監護，延長孕周，改善妊娠結局。

治療方法：

1、一般處理

適當臥牀休息，採取側臥位睡姿以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量，既保肝又可以提高胎兒對缺氧的耐受性。定期複檢肝功能、血膽汁酸瞭解病情。

2、藥物治療

熊去氧膽酸：這是治療的主要藥物，可以改善症狀和生化指標，劑量爲每日1g或15mg/(kg·d)。

S-腺苷蛋氨酸：治療效果欠佳者可改用或聯合應用S-腺苷蛋氨酸，用量爲每日1g，靜脈滴注，或500mg每日2次口服。

地塞米松：孕周<34 周，估計7 天內胎兒要娩出時，可臨時應用地塞米松。一般用量爲每日12mg，連用2日。

保肝藥：在降膽酸治療的同時可以使用一些有保肝功能的藥物，如維生素C、肌苷等。

提醒：所有藥物的使用均應有醫生的指導，不能擅自使用。

3、產科護理

(1)產前監護：從妊娠34周開始每週進行無刺激胎心監護(NST)，必要時行胎兒生物物理評分，及早發現隱性胎兒缺氧。病情嚴重者，提前入院待產。但NST對ICP患者預測胎死宮內的價值有侷限性。

(2)適時終止妊娠：ICP不是剖宮產指徵。但因爲ICP容易發生胎兒急性缺氧及死胎，目前尚無有效的預測胎兒缺氧的檢測手段，多數學者建議ICP妊娠37-38周引產，積極終止妊娠，產時加強胎兒監護。對重度ICP治療無效，合併多胎、重度子癇前期等，可行剖宮產終止妊娠。