子癇前期復發預防藥物有哪些
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孕婦於12孕周時,預防性服用小劑量阿司匹林,可有效地預防子癇前期的復發。推薦每天服用劑量不超過75mg。
研究表明每天服用阿司匹林超過75mg時,可帶來藥物不良反應如產時產後出血、血小板減少等。但是服用劑量≤75mg時,孕產婦病死率、剖宮產率、新生兒心室內出血率以及新生兒其他部位出血的風險並未顯著增加,且藥物副反應降低。
鈣劑研究顯示子癇前期孕婦血鈣含量明顯低於正常孕婦,鈣物質的補充不足傾向於復發子癇前期。每天補充1g鈣劑可降低子癇前期的發生(約50%)。
但是也有文獻表示,補充鈣劑會導致HELLP(溶血、肝酶升高和血小板減少)綜合徵風險增加,但基於出現HELLP綜合徵風險增加的絕對數很少,綜合考慮,認爲患者妊娠期補鈣的益處大於引起HELLP綜合徵風險的增加。同時,補充鈣劑還能預防糖尿病、原發性高血壓、心血管疾病等的發生。
提醒:阿司匹林和鈣劑對子癇前期的預防都有一定作用,但是兩者同時服用時,預防子癇前期的復發效果並未得到疊加,子癇前期的複發率沒有顯著降低,在胎兒生長受限方面也未有顯著效果。
低分子肝素研究顯示低分子肝素對預防子癇前期的復發有一定作用。滋養細胞異常,可引起子癇前期,而低分子肝素對滋養細胞具有保護作用,進而具有抗凝、抗血栓作用,維持人體內肝素酶和肝素處在相對平衡狀態,防止子癇前期的復發。
抗氧化劑一氫氣抗氧化劑一氫氣可以降低胎盤組織炎性分子,有效減少尿蛋白,但對於預防子癇前期的復發效果仍處在試驗階段,有待進一步研究。
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