孕婦甲亢是怎麼引起的
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妊娠期出現甲亢,一般有兩種情況。一種是妊娠一過性甲亢,是孕早期絨毛膜促性腺激素過高,這種激素結構與促甲狀腺素相似,可以刺激甲狀腺分泌較多甲狀腺素。妊娠一過性甲亢大多程度較輕,一般對胎兒沒有明顯危害,也不需要特殊治療。
另一種情況就是普通甲亢,也就是Graves病,一般程度較重,是身體內存在促甲狀腺素受體抗體,會刺激甲狀腺分泌較多甲狀腺素。如果在妊娠期出現甲亢,需要檢查甲狀腺彩超和促甲狀腺素受體抗體,甲狀腺彩超是單純的血流增多,促甲狀腺素受體抗體正常,基本可以診斷是妊娠一過性甲亢。甲狀腺彩超有甲狀腺瀰漫性病變,並且有促甲狀腺素受體抗體升高,這種情況就可以確診是普通甲亢,需要抗甲亢藥物治療。
孕婦甲亢會影響胎兒嗎妊娠合併甲狀腺功能亢進對胎兒是有一定影響的,常規會在孕早期查甲狀腺功能,比較常見大概在懷孕8-10周左右甲狀腺功能出現甲亢表現,這種情況往往是生理性甲亢或者一過性甲亢,也叫做妊娠甲亢綜合徵,是由於妊娠期血清激素的變化引起的,不是病理性狀態。
在2-3周也就是在妊娠12周以後,妊娠期的生理性甲亢就會逐漸緩解直至到自然痊癒,它對胎兒是沒有影響的。
但是如果是妊娠期合併真正的甲狀腺功能亢進尤其是自身免疫性甲亢,對胎兒是有一定影響的,尤其由於孕婦體內會有甲狀腺激素受體、抗體,會通過胎盤作用在胎兒甲狀腺引起胎兒和新生兒甲亢,就要進行進一步的檢查以及相應處理。
孕婦有甲亢怎麼辦孕婦患有甲亢應進行抗甲狀腺藥物治療,因爲甲亢本身對孕婦和胎兒均有影響。甲亢治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術治療,妊娠期間禁忌放射碘治療。根據患者的情況,可以採取妊娠中期手術治療方法。
如果患者甲亢症狀較輕,或甲狀腺無明顯腫大,可以採用抗甲狀腺藥物治療。由於甲巰咪唑妊娠早期有可能致畸,所以妊娠早期採用丙硫氧嘧啶治療。妊娠中晚期可以改爲甲巰咪唑治療,甲巰咪唑治療方法簡單方便,而且丙硫氧嘧啶有可能引起肝功能損傷。小劑量抗甲狀腺藥物治療對胎兒幾乎無影響,所以患者不用過於擔心。
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