【雙子宮】雙子宮是怎麼回事 雙子宮可以懷孕嗎
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我們知道正常女性都是一個子宮,但有些女性卻是雙子宮,這是生殖器官畸形中最常見的一種。下面我們就一起來詳細瞭解下雙子宮是怎麼回事?雙子宮可以懷孕嗎等問題。
雙子宮是什麼意思
雙子宮又稱復子宮,指一個婦女有兩個子宮,是子宮重複性發育異常之一,屬生殖道畸形。
雙子宮的發生是由於胚胎髮育期兩側苗勒氏管(即中腎旁管,也叫副中腎管)發育正常,但是沒有完全匯合,各自苗勒氏管發育成一個子宮,左右僅有該側的輸卵管和卵巢,兩個子宮之間有結締組織隔開,常合併雙宮頸、雙陰道。
雙子宮是生殖道畸形中較爲常見的一種,女性出現雙子宮的概率爲一萬分之一到三萬分之一,根據雙子宮的形狀可以分爲四種類型,具體如下:
1、雙子宮雙陰道:雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個子宮頸和陰道中隔,即有兩個陰道。
2、雙子宮雙子宮頸單陰道:雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個子宮頸和單個陰道,沒有陰道中隔。
3、雙角子宮:雙角子宮的外觀看起來像是個“心型”的子宮,有可能左右對稱、大小相等,也有可能一大一小。
4、縱隔子宮:縱隔子宮是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。
雙子宮是怎麼回事
胚胎髮育過程中,受到內外環境某種因素影響,兩側副中腎管未融合,可以形成各種畸形,如完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也常完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
雙子宮是比較難發現的,因爲沒有任何自覺症狀,通常患者可表現月經量過多及經期持續時間延長,如患者有原發性閉經、痛經、不孕、宮外孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。
雙子宮的危害
1、引起月經不調,痛經
雙子宮女性容易發生一側子宮發育不良,容易引起痛經。這是因爲有兩個子宮,兩個子宮都會產生月經週期,但是月經來潮時,可能出現一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,進而引發疼痛,即痛經。這種情況下,只有通過宮頸擴張手術,使月經正常排出,才能使疼痛消除。
雙子宮患者常可出現月經量過多及經期延長等月經不調的症狀。
2、引起妊娠後流產、早產等
雙子宮女性懷孕比一般女性要困難,而且相對危險。這是因爲雙子宮會出現一個子宮妊娠或者雙子宮同時妊娠,當一個子宮妊娠時,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最後只能進行剖腹產。如果是兩個子宮同時妊娠,又會影響胎兒發育正常,容易流產。因此,雙子宮在妊娠後可能會發生流產、早產或胎位異常的症狀。
3、引起難產、出血
雙子宮常有子宮肌層發育不良的症狀。分娩時因爲產力異常、宮口擴張困難,因此可能導致難產甚至子宮破裂。經陰道分娩時,還可能發生胎盤滯留、產後出血或者產後感染。雙子宮女性產後可能因爲非妊娠側宮角排出脫膜而發生出血。
4、引起宮外孕
雙子宮患者本身就不容易懷孕,而且就算懷孕,會造成宮外孕。因爲由於雙子宮的關係,受精卵的位置不一定會在子宮內着牀。
雙子宮怎麼辦
雙子宮可以通過B超檢查或者子宮輸卵管碘油造影檢查發現,若沒有引起臨牀症狀,可不必治療。在備孕時可以通過B超對卵巢情況進行進一步監測,如果是左側子宮發育良好,那麼就能通過B超監控顯示左側卵巢排卵時同房,這樣能確保受精時是在好的子宮進行,避免胎兒着牀在發育不良的子宮裏,影響胎兒的正常生長。
如果臨牀表現比較嚴重,或者是患有雙子宮單陰道,且陰道內有一縱隔妨礙性生活者須手術治療。
雙子宮的治療方法有內分泌治療和宮腔鏡治療,如果有反覆流產或者早產,可以進行子宮整形術。
1、內分泌治療雙子宮
內分泌治療就是根據身體內分泌情況,針對性地服用內分泌藥物。通過了解患者的內分泌情況,採用藥物和物理治療刺激融合的子宮,促進女性子宮的二次發育並逐步恢復孕育環境,讓雙子宮女性有機會恢復月經和妊娠功能。不過這種內分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。
2、宮腔鏡治療雙子宮
宮腔鏡下縱隔切除治療已經取代了傳統的開腹手術矯正。宮腔鏡治療是採取單極或雙極電切方法進行電切改善宮腔形態,並可以同時聯合腹腔鏡手術進行治療。
宮腔鏡治療的過程是:
(1)把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口;
(2)對半切開肌壁;
(3)將左右兩側切口面對縫一起。
宮腔鏡聯合B超或腹腔鏡監護,提高了手術的安全性,避免子宮穿孔等嚴重併發症的發生。宮腔鏡治療創傷小,術後恢復快,住院時間短,術後分娩活嬰者可達80-95%。
3、子宮整形術治療雙子宮
子宮整形術一般用於子宮畸形的修復,適用於縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過子宮整形,恢復子宮功能。
雙子宮可以懷孕嗎
雙子宮可以懷孕,但成功懷孕的機率比較小,且懷孕期間比較危險,容易早產、流產。
正常的情況下,排卵期裏,女性的兩個卵巢在每個月都會進行輪流排卵,而對於正常女性,不管是哪側卵巢排卵,都會可能受孕。但是對於雙子宮的女性而言,因爲哪一個子宮受孕的機率屬於隨機的,如果其中一個子宮受孕,那麼女性體內的激素就會發生改變,卵巢就不可能再排卵。由於女性有兩個子宮,供血量是一定的,因此每個子宮的血供要比正常的一個子宮相對少一些,子宮內膜與子宮肌層發育也受到影響,因此導致受孕困難。即使雙子宮女性成功懷孕,容易發生流產或者早產的情況,因爲受精卵有可能着牀在發育不良的一側子宮內,也有可能是兩個子宮同時妊娠,又會影響胎兒發育正常,容易流產。
所以,女性在孕前一定要做好檢查,如果診斷出雙子宮,就要在醫生的指導下對排卵進行監控,確保胎兒在好的子宮着牀。
雙子宮能生孩子嗎
雙子宮能生孩子,爲了胎兒和媽媽的安全,一般剖腹產進行分娩。
雙子宮常有子宮肌層發育不良的症狀,分娩時因爲產力異常、宮口擴張困難,因此可能導致難產甚至子宮破裂。經陰道分娩時,還可能發生胎盤滯留、產後出血或者產後感染。所以,爲了胎兒和母體的健康,一般會進行剖腹產分娩。
雙子宮妊娠剖腹產手術時,因爲受孕側子宮相對偏小,應注意子宮切口的選擇,取子宮下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向兩側剪開,以防手撕時向兩側角撕裂,如果胎兒分娩困難,應考慮“T”形切口,避免強行強拉引起胎兒產傷。
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