巨幼細胞貧血骨髓象特點
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懷疑有巨幼細胞貧血患者除了血常規檢查外,還應做骨髓象檢查。那麼,巨幼細胞貧血骨髓象特點有哪些呢?
巨幼細胞貧血骨髓象特點
巨幼細胞貧血患者需做骨髓象檢查幫助確診,骨髓象特點如下:
1、骨髓呈增生活躍,紅系細胞增生明顯,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最爲顯著。
2、紅系各階段細胞均較正常大,胞質比胞核發育成熟(核質發育不平衡),核染色質呈分散的顆粒狀濃縮。
3、類似的形態改變亦可見於粒細胞及巨核細胞系,以晚幼和桿狀核粒細胞更爲明顯。
骨髓象檢查有危害嗎
這是一種創傷性操作,有可能引起併發症。
骨髓象檢查是通過穿刺髂脊、脊椎棘突、胸骨體等骨骼部位採集骨髓液,然後進行化驗得出結果。這是一種創傷性操作,操作本身對身體無明顯傷害,但可能導致出現內部出血、感染、影響神經功能等併發症。
不過這種損傷發生的機會很小,相對於明確診斷貧血,還是有必要進行的。
巨幼細胞貧血的其他檢查
除了骨髓象外,巨幼細胞貧血還需要進行這些檢查才能確診。
血常規
血常規檢查可發現大細胞性貧血,主要判斷依據爲MCV>100fl。但這是很多血液病都可能出現的貧血表現,並不是診斷巨幼細胞貧血的唯一依據,所以還需其他檢查幫助確診。
生化檢查
巨幼細胞性貧血一般是血清中葉酸或維生素B12水平低於正常所致,但這兩類維生素的作用均在細胞內,而非血漿中,故可進一步做生化檢查,測定紅細胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平,從而判斷是否有巨幼細胞性貧血。
判斷依據: 血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L。
內因子阻斷抗體檢測
在惡性貧血患者的血清中,內因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內因子阻斷抗體測定爲惡性貧血的篩選方法之一。若結果爲陽性,應做維生素B12吸收試驗。
判斷依據:維生素B12水平降低<75pmol/L。
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